醫(yī)療改革環(huán)環(huán)相扣的 不進則退

　　政府工作報告明確堅定了推進醫(yī)改的決心，政府及相關部門要用中國式辦法解決好這個世界性難題。而全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉建議加快建立分級診療制度。

　　鄭繼偉表示，黨的十八屆三中全會《決定》明確提出要完善分級診療模式。而實際上分級診療的提法由來已久，但一直沒有真正建立起來，主要是沒有處理好有序就醫(yī)與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)帶來就醫(yī)便利之間的關系，無序就醫(yī)問題反而有加重趨勢。
　　

　　目前，群眾醫(yī)療需求快速增長，迫切需要加快建立分級診療制度引導群眾有序就醫(yī)。國家層面應推動各地加快建立分級診療制度。要實行基層醫(yī)療機構首診制；健全差別化支付制度；執(zhí)行不同級別醫(yī)療機構不同起付標準的住院起付線政策；拉開不同等級醫(yī)院醫(yī)療服務價格；試行基層醫(yī)療機構和簽約醫(yī)師醫(yī)療服務費用包干制度。
　　

　　此外，要不斷深化公立醫(yī)院改革。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)療體系的一個“毒瘤”，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制是深化公立醫(yī)院改革的第一步，也是關鍵的一步。
　　

　　同時，切實解決藥品和醫(yī)療器械價格虛高問題。建議國家采取果斷措施規(guī)范藥品流通秩序，減少層層加碼，遏制不合理加價，切實降低虛高藥價。完善現(xiàn)有藥品招標制度，同時允許醫(yī)療機構借助市場的力量，壓低實際采購價。要改革完善政府定價體系，嚴格控制藥品價格；加強藥品審批源頭管理，從嚴控制新藥上市數(shù)量；清理整頓藥品流通領域，縮短藥品流通環(huán)節(jié)；推進醫(yī)保支付制度改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制；完善集中采購體制機制，有效降低藥品價格；堅持教育監(jiān)督懲處并重，嚴厲打擊犯罪行為。

　　
　　更一步的則是建立全科醫(yī)生簽約服務機制。建立分級診療模式，能將醫(yī)療衛(wèi)生服務責任落實到醫(yī)生個人，這將在很大程度上促進醫(yī)改的發(fā)展。

來源：中國制藥網(wǎng)

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