黨的十八屆三中全會集中反映了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新思路、新要求、新政策和新舉措,明確了今后深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和方向。
始于2009年的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,經(jīng)過各級政府和廣大醫(yī)藥工作者的共同努力,取得了明顯進展和成效。
其主要標志,一是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保險制度初步建立,13億多人口的看病就醫(yī)有了基本保障;二是在基層醫(yī)療機構破除了“以藥補醫(yī)”機制,切斷了醫(yī)院收入與藥品銷售的聯(lián)系,促進了科學合理用藥;三是財政對醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)費投入大幅增長,基層醫(yī)療機構的經(jīng)費保障和服務條件明顯改善,服務能力和水平有所提高;四是公共衛(wèi)生服務范圍不斷擴大,可及性不斷提高,服務條件明顯改善,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病的能力明顯增強。這些成績有目共睹,來之不易,應當充分肯定。
同時,我們應清醒地認識到,正在進行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還存在許多突出矛盾和問題,與人民群眾的期望還存在不小差距。
第一,公立醫(yī)院改革進展緩慢,符合公立性質(zhì)和職能要求的運行機制和績效考核評價機制還沒有建立起來,醫(yī)院的人員工資和運行經(jīng)費仍主要依靠服務收費解決,醫(yī)患之間仍存在利益沖突。
第二,醫(yī)療資源配置仍不夠合理,優(yōu)質(zhì)資源仍集中在大城市和大醫(yī)院,基層醫(yī)療機構高素質(zhì)人才少、服務能力差的狀況還沒有明顯改變。
第三,合理的分診制度還沒有建立,群眾患常見病、多發(fā)病仍涌入大醫(yī)院就診,看病難的問題仍很突出。
第四,破除“以藥補醫(yī)”的補償機制沒有建立起來,醫(yī)院主要依靠增加醫(yī)療服務收費彌補減少的收入,創(chuàng)收機制還沒有真正改變。
第五,藥品生產(chǎn)和購銷秩序仍比較混亂,藥價虛高、商業(yè)賄賂和藥品回扣等問題仍比較突出。
第六,社會辦醫(yī)仍存在不少障礙,多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及各方面利益的調(diào)整,是一個長期、復雜、漸進的過程,不可能畢其功于一役。我們要以黨的十八屆三中全會精神為指導,以人民群眾的呼聲和期待為標準,對近幾年的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進行實事求是的回顧與總結,肯定取得的成績,分析存在的不足,進一步完善深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策和措施。
來源:中國制藥機械設備網(wǎng)
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