北京市醫(yī)保局:明年起職工門診報銷不設(shè)封頂線


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2022-08-22





  8月19日,北京市醫(yī)療保障局發(fā)布通知,就北京市職工醫(yī)保有關(guān)政策進行調(diào)整。自2023年1月1日起,不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額,2萬元以下報銷比例不變;2萬元以上在職職工報銷60%,退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險),上不封頂。同時,提高大病保障水平,自2022年度起,職工大病起付標(biāo)準(zhǔn)由39535元降至30404元。

  此次調(diào)整還就個人賬戶計入辦法進行改進。自2022年9月1日起,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶,計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶繼續(xù)由統(tǒng)籌基金按定額劃入,具體劃入標(biāo)準(zhǔn)為:不滿70周歲的按100元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入。

  同時,自2022年9月1日起,個人賬戶資金??顚S?,參保人員不可支取。參保人員按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號)規(guī)定定向使用個人賬戶。2022年9月1日前已分配的個人賬戶資金仍可支取。

  此外,自2022年12月1日起,個人賬戶資金可家庭共濟,參保人員個人賬戶可用于支付其配偶、父母、子女發(fā)生的符合個人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費用。參保人員配偶、父母、子女應(yīng)為北京市基本醫(yī)療保險參保人員。(記者 郭文培)


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