中國(guó)一項(xiàng)為期三個(gè)月對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域調(diào)查即將展開。透過此項(xiàng)行動(dòng),實(shí)際上影射當(dāng)局致力徹底消除醫(yī)藥與醫(yī)療器械領(lǐng)域中猖獗行賄現(xiàn)象的決心。
由不久前曝光的跨國(guó)醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克深陷“行賄門”作為此類事件起始,連日來(lái),多家知名醫(yī)藥企業(yè)都被曝出“黑金”交易。
除擾亂公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序外,其實(shí)最讓人們難以接受的是,上述醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象直接抬高藥價(jià),導(dǎo)致一直以來(lái)民眾“看病貴”問題雪上加霜。
有跨國(guó)藥企高層曾爆料,其藥品“運(yùn)營(yíng)費(fèi)”用在藥價(jià)中占比達(dá)20%至30%。無(wú)疑,高昂的藥價(jià)成為其高運(yùn)營(yíng)成本的一大支撐。
而高運(yùn)營(yíng)成本如何形成?據(jù)記者觀察,一些企業(yè)通過“公關(guān)”召開各類研討會(huì),借此給予高額的演講費(fèi),邀請(qǐng)相關(guān)被行賄者參加在海外學(xué)術(shù)會(huì)議,借機(jī)贈(zèng)送海外旅游,甚至近乎貼身的服務(wù)等等諸多手段,游走于行賄和公關(guān)的邊界之間。
簡(jiǎn)言之,一些所謂的“高成本”就是因腐敗而生。
為打擊遏制這一現(xiàn)象,中國(guó)官方采取一系列行動(dòng)力圖清除高藥價(jià)之下的“腐敗成本”。包括約談藥企高層,發(fā)起藥品成本價(jià)格調(diào)查,對(duì)賄賂行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,將受賄醫(yī)生消除出醫(yī)師隊(duì)伍等。
與此同時(shí),不可否認(rèn)的是,就算是有重典作為”堡壘”,在巨大的經(jīng)濟(jì)利益誘惑下,難保不會(huì)有人鋌而走險(xiǎn)。
鑒于此,須以“源頭治本”之策徹底革除這一沉疴。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”,在某種意義上說,它為醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的黑金提供生長(zhǎng)的土壤,也為藥企與醫(yī)生之間連起了一根利益鏈條。從而導(dǎo)致民眾肩上的“藥擔(dān)子”越來(lái)越重。
中國(guó)進(jìn)行新一輪醫(yī)改前,民間曾流傳“救護(hù)車一響,一年豬白養(yǎng);住上一次院,三年活白干”的話。這形象的比喻了金錢利益驅(qū)使之下,大處方、大檢查、醫(yī)藥賄賂屢見不鮮加重民眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。同時(shí)也從一個(gè)側(cè)面說明,革除“以藥養(yǎng)醫(yī)”勢(shì)在必行。
而近期所曝光的諸多“行賄門”事件則更充分說明消除“以藥補(bǔ)醫(yī)”這項(xiàng)機(jī)制的緊迫性。
要看到,斬?cái)嗬骀準(zhǔn)恰耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的“死穴”,在前不久公布的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排中,官方明確提出要以取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),深化體制機(jī)制綜合改革。就消除醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域,減輕民眾看病的負(fù)擔(dān)而言,這是一個(gè)積極的信號(hào)。
毋庸置疑,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是中國(guó)醫(yī)改進(jìn)程中在“深水區(qū)”必然會(huì)觸碰到的一顆頑石。要真正根治這個(gè)頑疾,以更大的智慧和勇氣繼續(xù)力推改革方為長(zhǎng)遠(yuǎn)打算。下一步,中國(guó)在醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開、管辦分開方面將會(huì)取得怎樣的成效,還有待考驗(yàn)。
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