當(dāng)我們還未來(lái)得及檢驗(yàn)2009版基藥目錄實(shí)施的結(jié)果,2012版《國(guó)家基本藥物目錄》就已經(jīng)發(fā)布,并在五月起施行,新一輪基藥市場(chǎng)秩序重構(gòu)的多米諾骨牌就此被推倒了關(guān)鍵性的一張。
然而,在含520個(gè)品種的新基藥目錄實(shí)施之前,隨機(jī)對(duì)北上廣的幾十家三級(jí)醫(yī)院的抽樣調(diào)查初步得出以下結(jié)論:“大醫(yī)院對(duì)基本藥物并沒有十分明確的概念,醫(yī)生處方主要考慮效果,而非是否為基藥,基藥大醫(yī)院開拓最重要的仍是品質(zhì)和療效?!边@意味著,基藥目錄的實(shí)施至今未在大醫(yī)院獲得廣泛的認(rèn)知與推廣。
不論307版基藥目錄的實(shí)施帶來(lái)多少糾結(jié),行業(yè)對(duì)基藥市場(chǎng)的潛力仍十分看好,相關(guān)管理辦法的表述,也從上版明確“政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配合和使用,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用”,升級(jí)為“適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”。包括大醫(yī)院強(qiáng)制使用所帶來(lái)的基本藥物擴(kuò)容等因素,都是市場(chǎng)擁有十足信心的最重要的原因。只不過(guò),決定潛力兌現(xiàn)的最根本的動(dòng)力,決定基藥未來(lái)所有發(fā)展態(tài)勢(shì)的政策細(xì)則至今仍是懸念。
從307到520,大醫(yī)院具體使用多少?基藥定價(jià)還要降多少?唯低價(jià)會(huì)否繼續(xù)?單一貨源是不是要改?醫(yī)保報(bào)銷和補(bǔ)償機(jī)制如何再完善?未來(lái)基藥和普藥在醫(yī)院市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)形態(tài)將會(huì)怎樣?
懸念待解,背后是基藥推進(jìn)了3年,目前還只看到醫(yī)院、市場(chǎng)和地方政府多方面都不滿意的結(jié)果。圈內(nèi)人都在問(wèn),當(dāng)前的種種政策導(dǎo)向,是歷史的進(jìn)步,還是決策者另有深意?
作為滿足群眾基本用藥需求的目錄,如何把這件事情辦好是新一屆決策者的重要任務(wù)。但是,如何做到新一屆國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人所提倡的“加快轉(zhuǎn)變政府職能,向市場(chǎng)放權(quán)、為企業(yè)松綁,用政府權(quán)力的減法,換取市場(chǎng)活力的加法”,這是大智慧的考驗(yàn)。
新的環(huán)境需要新的思路,決策者應(yīng)該看到,做市場(chǎng)不是做“我是歌手”式的營(yíng)銷,要理解并且重視緣何會(huì)引來(lái)如此多行業(yè)的抱怨與非議?因?yàn)閻壑缴睿圆磐粗角?,我們更需要轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),傾聽市場(chǎng)的聲音,聽到別人沒有說(shuō)出口的話,從抱怨中反思,在反思中調(diào)整。
擴(kuò)容升級(jí)后的基藥多米諾骨牌被推倒了,未來(lái),它將構(gòu)筑的整幅圖景是二維的還是立體的?會(huì)中間卡殼還是順利鋪開?將顯示集中趨勢(shì)還是離散趨勢(shì)?以上種種懸而未決,都必然形成延伸至整個(gè)市場(chǎng)的洗牌效應(yīng),我們期待這次不再“霧里看花”。再次的選擇已經(jīng)來(lái)到我們面前,相關(guān)企業(yè)該如何重新定位,怎樣規(guī)避政策風(fēng)險(xiǎn),都須要早作抉擇。
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