呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季 專家支招“一老一小”科學(xué)應(yīng)對(duì)

　　目前是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，北京市疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，感染量位于頭兩位的病種分別是流感和新冠，且主要影響低齡人群和老年人群。在多種病原體疊加傳播的冬季，“一老一小”是最值得關(guān)注的重點(diǎn)人群。我們來看一下專家的建議。

　　專家介紹，當(dāng)孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時(shí)，家長(zhǎng)首先要根據(jù)年齡區(qū)別對(duì)待。

　　北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師 秦強(qiáng)：簡(jiǎn)單歸納的話，三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒如果出現(xiàn)發(fā)熱，無論具有或者不具有呼吸道癥狀，都盡量建議來就醫(yī)。如果年齡比較大的兒童，除了發(fā)熱咳嗽以外，平時(shí)的表現(xiàn)并沒有受到嚴(yán)重影響，還可以正常飲食、正常玩耍，這種情況下可以采用一定的對(duì)癥處理的措施，觀察2—3天，如果不見好或者有加重可以再選擇就醫(yī)。

　　隨著疾病進(jìn)展，感染可能由上呼吸道發(fā)展至下呼吸道，咳嗽發(fā)熱癥狀都會(huì)加重，持續(xù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。如果孩子得了肺炎，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、呼吸增快等情況，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)警惕。

　　針對(duì)不同的病原體和感染部位，應(yīng)當(dāng)使用不同的藥物。比如，肺炎支原體不是病毒，不適用抗病毒藥物治療。盲目使用抗感染藥物可能因選錯(cuò)藥物而延誤治療或誘導(dǎo)病原微生物耐藥的發(fā)生。

　　發(fā)熱是人體免疫的一個(gè)過程。身體有外來病原體入侵的時(shí)候，人體通過發(fā)熱來增強(qiáng)自身的免疫功能，以此抵抗病原體。感染早期，發(fā)熱有利于抵抗病原體，在人體清除病原體之后，體溫自然會(huì)回歸正常。一般38.5℃以下，不建議進(jìn)行退熱處理。如果超過38.5℃，同時(shí)孩子有一些不適的癥狀，包括哭鬧、食欲不振等，可以給一些退燒藥來幫助退熱。如果熱退了，孩子還是精神不好，就需要看醫(yī)生。

　　霧化藥激素總量很低不必過于排斥

　　當(dāng)氣道中有痰無法順利咳出時(shí)，醫(yī)生常會(huì)推薦使用霧化吸入治療。由于霧化藥中含有激素，一些家長(zhǎng)較為忌諱。專家介紹，霧化的激素總量很低，而且是通過黏膜吸收，家長(zhǎng)不用擔(dān)心。霧化吸入治療具有起效迅速、用藥量少、副作用少、適合各年齡段等優(yōu)勢(shì)，家長(zhǎng)也可以根據(jù)醫(yī)囑在家中為孩子進(jìn)行霧化治療。

　　北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師 秦強(qiáng)：藥物使用方面，盡量不要使用過度的鎮(zhèn)咳類藥物。因?yàn)槟惆芽人砸种谱×?，有些痰液反而不容易咳出來，盡量還是采用一些針對(duì)性的祛痰或者化痰的藥物，再輔助一定的物理方法去改善氣道。

　　激素類藥物霧化結(jié)束后，尤其要注意清水漱口或適量飲水。對(duì)于不能漱口的小患兒，可用棉簽或棉球浸涼白開擦拭口腔，或進(jìn)行口腔護(hù)理。呼吸道分泌物較多的孩子，在霧化治療后1—2小時(shí)內(nèi)，可以輕拍孩子的背部，促進(jìn)分泌物排出。

　　如病情不重可考慮基層醫(yī)院或線上診療

　　此外，專家還表示，多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場(chǎng)所交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于目前就診量大，如果孩子剛出現(xiàn)癥狀，不建議立即前往三甲醫(yī)院就診，可先前往有兒科資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院或者二三級(jí)醫(yī)院初診。如果病情不嚴(yán)重，只是出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且已在就近醫(yī)院完成了必要的血常規(guī)等相關(guān)檢查，家長(zhǎng)還可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療的方式進(jìn)行線上問診。

　　跌倒是很多老人呼吸道感染首要表現(xiàn)

　　了解完兒童，我們?cè)賮黻P(guān)注一下老人。老年人呼吸道感染有區(qū)別于其他人群的明顯特征，注意事項(xiàng)也有所不同。我們來具體了解一下。

　　專家介紹，老年人呼吸道感染后突出的臨床特點(diǎn)是發(fā)熱咳嗽癥狀不典型，很多老人以跌倒為首要感染表現(xiàn)，因?yàn)楹粑栏腥緯?huì)進(jìn)一步使老人穩(wěn)定能力下降，也可能有消化道或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如嗜睡等。因此在日常護(hù)理中，要密切監(jiān)測(cè)情況的變化，及早發(fā)現(xiàn)。

　　老年人的治療包括多個(gè)方面。首先是抗感染的治療，根據(jù)可能的病原體或者已經(jīng)明確的病原體給予治療，同時(shí)要考慮與老年人基礎(chǔ)病用藥之間的相互作用，根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。老年人感染期間容易出現(xiàn)基礎(chǔ)病加重的情況，因此要重視基礎(chǔ)疾病的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。

　　高齡合并有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性腫瘤等，這種患者一旦感染呼吸道疾病，往往病情發(fā)展比較迅速，容易出現(xiàn)重癥。老年人自身或者家人必須要了解基礎(chǔ)情況，包括體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等，只有了解了才能知道變化程度如何，這一點(diǎn)非常重要。

　　呼吸道感染性疾病早期治療是非常必要的，對(duì)于流感來說，抗流感病毒的藥物48小時(shí)之內(nèi)用藥效果是最好的，如果超過了48小時(shí)，用藥效果就會(huì)打折扣。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

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