醫(yī)保大事件！國家醫(yī)保局本周將連開五場改革座談會

　　從4月17日開始，國家醫(yī)保局將在4天內(nèi)連開5場座談會，廣泛聽取醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員對按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費改革的意見建議。

　　4月15日晚，國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于征集醫(yī)保支付方式改革座談會參會人員的公告》，征集目前在醫(yī)療機構(gòu)工作，身份為醫(yī)療機構(gòu)管理者、醫(yī)保辦負責(zé)同志、一線醫(yī)護人員參加座談會，對參會人員的要求包括其所在醫(yī)療機構(gòu)實施DRG/DIP付費一年以上，反映的情況和意見具有較強代表性等方面。

　　公告稱，為進一步深化醫(yī)保支付方式改革，廣泛聽取醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員對按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費改革的意見建議，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，國家醫(yī)保局定于本周召開會議，組織集中座談交流，歡迎廣大醫(yī)療機構(gòu)管理者、醫(yī)護人員報名。

　　醫(yī)保支付方式改革座談會的具體日程安排為：4月17日和4月18日上午各舉行一場醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人座談會，參加對象為各級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)同志代表；4月19日上午舉行醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理者座談會，參加對象為醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)同志、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦負責(zé)同志或工作人員代表；4月20日上午和下午各舉行一場醫(yī)護人員座談會，參加對象為一線醫(yī)務(wù)人員、護理人員代表。

　　醫(yī)保支付方式是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向醫(yī)療機構(gòu)支付費用的具體方式，如按項目付費、按病種付費、按床日付費等，不同支付方式對臨床診療行為有不同的引導(dǎo)作用。DRG和DIP都是按病種付費的具體形式，其目的是將復(fù)雜的臨床診療盡可能地標化，實現(xiàn)相同的病種之間可比較、可評價，醫(yī)保支付與醫(yī)療機構(gòu)收入都有合理的預(yù)期。

　　國家醫(yī)保局成立以后，先后啟動DRG和DIP支付方式國家試點，并在此基礎(chǔ)上開展了“DRG/DIP支付方式改革三年行動”，指導(dǎo)各地分階段、抓重點、階梯式推進支付方式改革工作。

　　針對DRG/DIP改革啟動以來出現(xiàn)的誤區(qū)，如DRG/DIP改革是醫(yī)保部門要控費嗎，是否捆住了醫(yī)生手腳，是否導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)收入減少等等問題，國家醫(yī)保局微信公眾號從4月9日連續(xù)推出四篇文章進行了回應(yīng)。

　　國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，到2023年底，全國超九成統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開展DRG/DIP支付方式改革，改革地區(qū)住院醫(yī)?；鸢错椖扛顿M占比下降到四分之一左右。通過改革，醫(yī)保支付結(jié)算更加科學(xué)合理，在群眾負擔(dān)減輕、基金高效使用、醫(yī)療機構(gòu)行為規(guī)范等方面都取得積極效果。

　　第一財經(jīng)了解到，目前CHS-DRG（2.0版）已基本完成，下一步將向全國推開，DRG付費將具有更完善的機制，更精準的定價，有望成為三醫(yī)協(xié)同更有力的杠桿。業(yè)內(nèi)人士認為，此次座談會也將為CHS-DRG（2.0版）正式出臺打下基礎(chǔ)。

　　轉(zhuǎn)自：第一財經(jīng)

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