提升防治質(zhì)量 加速消除肝炎——來自2024世界肝炎日的觀察

　　肝臟是人體新陳代謝的重要器官，被稱為“生命之塔”。7月28日是世界肝炎日，今年我國的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”。如何讓病毒性肝炎防治施策更早、覆蓋更廣，加速消除肝炎危害？記者采訪了有關(guān)專家。

　　我國肝炎防控工作取得積極進(jìn)展

　　人們生活中所說的肝炎，常指危害性大、傳染性強(qiáng)的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師林炳亮介紹，對慢性乙型肝炎患者來說，病情容易發(fā)展為肝硬化，罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較常人高出15至20倍。慢性肝炎往往給患者和家庭帶來沉重疾病負(fù)擔(dān)。

　　2020年我國1歲至69歲人群乙肝表面抗原流行率降為5.86%，1歲至4歲兒童乙肝流行率降低到0.3%……疾控機(jī)構(gòu)公布最新數(shù)據(jù)顯示，我國肝炎防控工作取得積極進(jìn)展。

　　國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出持續(xù)加強(qiáng)病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病防控；國家衛(wèi)生健康委等九部門聯(lián)合印發(fā)《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）》，明確我國消除丙肝危害的具體目標(biāo)，制定時(shí)間表和路線圖；國家醫(yī)保局通過藥品集中帶量采購和醫(yī)保談判，降低肝炎抗病毒藥品價(jià)格，提高治療藥物可及性……

　　“近年來，我國堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，全社會共同努力推進(jìn)消除肝炎危害。”國家疾控局副局長常繼樂在近日舉行的2024年世界肝炎日宣傳大會暨消除肝炎危害行動(dòng)大會上介紹，我國通過接種疫苗讓數(shù)千萬兒童免受乙肝危害，丙肝患者抗病毒治療治愈率達(dá)95%以上。

　　肝炎防治仍面臨多重挑戰(zhàn)

　　到2030年，病毒性肝炎的新發(fā)感染率減少90%，病死率減少65%，診斷率達(dá)到90%，治療率達(dá)到80%……這是世界衛(wèi)生組織提出的2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的目標(biāo)。

　　疾控機(jī)構(gòu)專家表示，我國現(xiàn)有肝炎病毒攜帶者和肝炎患者存量不少，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升，對肝炎患者的社會歧視在一定范圍內(nèi)存在，群眾肝炎防控知識知曉率相對較低，實(shí)現(xiàn)2030年消除肝炎病毒的目標(biāo)任務(wù)仍然較重。

　　中國肝炎防治基金會編寫的《中國肝炎疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告》顯示，超過70%的肝硬化、超過80%的肝癌與乙肝病毒或丙肝病毒感染有關(guān)，我國慢性病毒性肝炎患者診斷率、治療率有待提高。對此，有業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)2030年消除肝炎病毒目標(biāo)，肝炎、肝硬化、肝癌的慢性肝病三步曲是必須重視的“攔路虎”。

　　專家呼吁加強(qiáng)篩查、醫(yī)防融合

　　減少重癥肝病發(fā)生，提高診斷率、治療率是關(guān)鍵。有專家呼吁，要盡快“找到”未發(fā)現(xiàn)、未治療的病人。

　　“只有定期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能逐步減少肝炎、肝硬化、肝癌發(fā)生?！北本┯颜x醫(yī)院教授賈繼東建議，18歲以上的成人應(yīng)至少進(jìn)行一次乙肝篩查，女性每次妊娠時(shí)都應(yīng)篩查，任何年齡的高危人群都應(yīng)篩查。

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任尹遵棟表示，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染最有效的措施。目前，我國新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率保持在90%以上，全程接種率保持在95%以上，可有效降低乙肝感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏認(rèn)為，基層醫(yī)療工作是消除肝炎危害的重要支撐。肝炎篩查陽性后醫(yī)防融合管理意義重大，各級專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)多學(xué)科合作，彌補(bǔ)醫(yī)防融合缺口。

　　中國肝炎防治基金會理事長王宇呼吁，要促進(jìn)肝炎患者的全病程管理，在慢性肝炎患者等重點(diǎn)人群中開展早期肝癌監(jiān)測。

　　據(jù)悉，下一步，有關(guān)部門將持續(xù)提升防治質(zhì)量、加強(qiáng)救治救助，包括堅(jiān)持預(yù)防為主，繼續(xù)做好適齡兒童甲肝、乙肝疫苗接種工作，筑牢免疫屏障；加大檢測力度，提高檢測發(fā)現(xiàn)率，促使患者應(yīng)治盡治；強(qiáng)化診療服務(wù)規(guī)范化管理，優(yōu)化診療方案，擴(kuò)大救治覆蓋面等。（記者 顧天成）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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