慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢阻肺病”)是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)??人浴⒖忍怠舛?、呼吸困難,是嚴重影響我國國民健康的公共問題之一,也是《健康中國行動(2019—2030年)》明確的重點防治疾病。為指導各地規(guī)范開展基層慢阻肺病患者健康服務,國家衛(wèi)生健康委近日制定印發(fā)了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規(guī)范(試行)》。
今年9月,國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等4部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》(以下簡稱《通知》),提出在基本公共衛(wèi)生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上,組織開展慢阻肺病患者健康服務。服務規(guī)范據(jù)此制定,目的是進一步加強呼吸道疾病防治。
服務規(guī)范明確了服務對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者,服務內(nèi)容包括建檔、隨訪評估和分類干預、健康檢查等,同時為方便各地開展服務,確保服務質(zhì)量,明確了分類隨訪服務流程、服務要求、評價指標,并提供了有關(guān)服務記錄表,供各地參照執(zhí)行。
“我們提倡在基層加強慢阻肺病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預?!敝袊こ淘涸菏跨娔仙秸f,我國90%以上的慢阻肺病人群,由于癥狀較輕甚至沒有癥狀,常得不到足夠的重視。當病情發(fā)展至中重度或者極重度,會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。此時才干預,治療效果往往不佳。慢阻肺病目前無法完全治愈,但可通過早期肺功能檢查及時發(fā)現(xiàn),遵醫(yī)囑使用吸入制劑規(guī)范治療,可以得到有效控制。社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)是慢阻肺病防治的第一陣線,在慢阻肺病高危人群篩查、戒煙干預、長期隨訪管理、康復治療等方面發(fā)揮著重要作用。
為響應國家政策,國家呼吸醫(yī)學中心(中日友好醫(yī)院)歷時數(shù)年,牽頭開展了慢阻肺病規(guī)范化分級診療、高危人群早期篩查與綜合干預等數(shù)個全國性項目,并組織8個地區(qū)開展了慢阻肺病基層健康管理服務試點工作,大范圍開展了基層醫(yī)務人員培訓,有效推動了各地各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢阻肺病防治能力提升。
中國工程院副院長、國家呼吸醫(yī)學中心主任王辰說,下一步,國家呼吸醫(yī)學中心將做好慢阻肺病健康管理服務技術(shù)指導等工作。
4部門印發(fā)的《通知》還提出,進一步推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,增強基本公共衛(wèi)生服務的均衡性和可及性。2024年,基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準提升至94元。新增經(jīng)費和2020年—2023年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經(jīng)費,繼續(xù)用于擴大老年人,高血壓、2型糖尿病等慢性病患者,農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面;做深做實服務內(nèi)容,加強老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、嚴重精神障礙患者等人群的健康服務;落實“體重管理年”,加強城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點人群體重管理;統(tǒng)籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關(guān)工作,強化傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,開展慢阻肺病患者健康服務。
《通知》要求,做實老年人健康服務內(nèi)容。強化65歲及以上老年人健康服務,在現(xiàn)有老年人免費健康體檢項目基礎上,鼓勵地方因地制宜結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力、老年人健康需求等實際,通過優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務包、“健康積分”兌換等方式,豐富老年人健康體檢項目,對次均費用較高檢查項目可實施2至3年或按周期檢查一次。推進開展老年人認知功能初篩服務,關(guān)注轄區(qū)高齡失能老年群體,做實健康服務內(nèi)容。推進做好老年人健康信息向居民電子健康檔案的歸集、管理,積極引導在基層機構(gòu)之外開展體檢的65歲及以上老年人在就近基層機構(gòu)獲得包括中醫(yī)藥在內(nèi)的連續(xù)健康管理服務。對發(fā)現(xiàn)異常的,開展個性化健康指導或協(xié)助轉(zhuǎn)診。(記者 白劍峰 申少鐵)
轉(zhuǎn)自:人民日報
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