國家醫(yī)保局解讀“推進醫(yī)療救助對象信息共享”政策措施

　　近期國家醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳印發(fā)了《關于進一步做好醫(yī)療救助對象信息共享工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕99號，以下簡稱《通知》）。現(xiàn)解讀如下：

　　一、《通知》出臺背景

　　黨中央高度重視困難群眾醫(yī)療救助工作，要求按救助對象類別及時精準實施救助保障。在充分肯定工作成效的同時，也客觀認識到工作中存在一些短板不足。為推進解決部門間信息共享不及時、影響困難群眾救助資金撥付結算的問題，精準落實醫(yī)療救助政策，切實減輕困難群眾和重特大疾病患者家庭醫(yī)療費用負擔，提高人民群眾獲得感、幸福感、安全感，特完善有關政策措施。

　　二、《通知》主要框架

　　《通知》堅持問題導向和目標導向，針對部門間信息共享不及時導致困難群眾享受待遇滯后、基礎信息不準確造成困難群眾待遇難確認、數(shù)據(jù)共享的方式和規(guī)則有待完善、各地醫(yī)療救助待遇起效時限規(guī)定待統(tǒng)一等問題，聚焦“建機制、聚合力、補短板”，對加強工作管理、規(guī)范待遇時限、健全共享機制、明確部門責任、強化信息質量、促進工作銜接等提出了具體要求。

　　三、《通知》的主要舉措

　　《通知》從6方面提出工作措施：

　　一是加強醫(yī)療救助信息共享管理。明確部門間開展信息共享的具體內容。明確信息共享操作層級。

　　二是規(guī)范醫(yī)療救助待遇享受時限。明確動態(tài)調增或調減醫(yī)療救助對象均從身份調整之日次月起享受或停止醫(yī)療救助待遇，因時間差未享受待遇的，可手工結算。

　　三是健全信息共享工作機制。提出各地逐級建立健全部門間信息共享工作機制，明確要求尚未建立信息共享機制的地區(qū)，要在2024年年底前建立覆蓋有關部門的醫(yī)療救助對象信息共享機制。

　　四是落實信息共享責任。明確省級有關部門對本省醫(yī)療救助對象信息工作負總責。要求嚴格執(zhí)行信息保密制度，加強對共享信息的安全管理。

　　五是強化基礎信息監(jiān)測及核驗。要求各部門加強對基礎信息共享運行情況監(jiān)測，提升基礎信息質量，可探索建立多源數(shù)據(jù)交叉驗證機制。

　　六是做好信息共享工作銜接。信息共享方式上，提出各地因地制宜以手工、信息化等多種適宜方式實時或者定期共享數(shù)據(jù)。信息共享頻次上，提出原則上每月不低于1次。

　　轉自：央視網

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