由中國紅十字會總會、應(yīng)急管理部等部門聯(lián)合舉辦的第八屆全國紅十字應(yīng)急救護(hù)大賽這兩天在上海舉行，共有全國35支隊伍參加比賽，通過設(shè)置創(chuàng)傷救護(hù)、心肺復(fù)蘇等應(yīng)急救護(hù)項目，以賽促訓(xùn)、以賽促學(xué)、以賽促練，推動全國群眾性應(yīng)急救護(hù)工作開展。
大賽設(shè)置創(chuàng)傷救護(hù) 心肺復(fù)蘇等項目
創(chuàng)傷救護(hù)包括頭部出血、骨折、異物扎傷等情況下的緊急救護(hù)，面對因外傷頭部出血的患者，要求救護(hù)者將傷員處于坐立狀態(tài)，檢查傷員頭部，確認(rèn)傷口無異物后，進(jìn)行止血并包扎傷口。而對于骨折患者，救護(hù)者可利用現(xiàn)場物品固定骨折部位，等待專業(yè)救護(hù)人員的到來。如果遇到有異物扎傷的傷者，救護(hù)者首先不能拔出異物，以免對傷者造成二次傷害，而是要固定異物，隨時觀察傷者的生命體征并給予人文關(guān)懷。
參賽選手：平時消防員的救援過程中，經(jīng)常會碰到一些比較特殊的傷情，比如一些車禍現(xiàn)場。因為上海的120平均到場時間是12分鐘，但是我們要做一些特殊傷止血、包扎、骨折固定，才能讓傷員在120到場之前，保證他的生命體征平穩(wěn)。
心肺復(fù)蘇是救護(hù)心搏驟停最常用的方法，要求救護(hù)者用“聽、看、感覺”的方法檢查傷病員呼吸。在撥打急救電話的同時，通過雙手重疊垂直向下按壓、人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等AED到達(dá)后再進(jìn)行除顫。
中國紅十字會救護(hù)工作指導(dǎo)委員會委員 周榮斌：心跳呼吸驟停的時候，前四分鐘決定了全部的后果。在四分鐘之內(nèi)誰能見到，就是我們?nèi)罕姟?/p>
中國紅十字會總會賑濟(jì)救護(hù)部救護(hù)處處長 張立：在意外傷害發(fā)生時，專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場需要一定的時間，就需要我們現(xiàn)場的第一目擊者予以科學(xué)及時施救，為之后的專業(yè)急救搶時間，這需要更多的人掌握急救知識和技能。
抓住“黃金4分鐘”如何實施心肺復(fù)蘇？
抓住急救“黃金4分鐘”，心肺復(fù)蘇很關(guān)鍵。那么，如何實施心肺復(fù)蘇？首先要判斷所處環(huán)境是否安全，呼叫病人判斷意識并尋求幫助，快速判斷呼吸，盡早按壓。一起來了解具體操作方法。
做心肺復(fù)蘇時，需按壓雙乳連線中間點(diǎn)，雙手疊扣，肘關(guān)節(jié)伸直，垂直用力，以每分鐘100-120次的頻率，深度大于5厘米按壓30次，每次按壓注意胸廓回彈。
接著檢查口鼻異物，仰頭抬下顎，捏住鼻子、包住嘴、嘴吹氣兩次。每30次按壓，接兩次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行。而急救關(guān)鍵時刻使用上自動體外除顫儀，也就是AED配合心肺復(fù)蘇一起使用，就可以成倍提高對患者的搶救成功率。
AED的布設(shè)和使用如何更普及？
自動體外除顫器AED，是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，由于操作簡單，可被非專業(yè)人員用來搶救心搏驟?；颊?，能夠大大提高搶救成功率。那么，“救命神器”AED怎么用？哪些地方有AED？怎么獲取周邊AED的位置信息呢？
發(fā)生在地鐵北京西站的一場急救事件，在地鐵進(jìn)站口，一名男性乘客突然倒地。
北京地鐵9號線北京西站值班站長 金晨：就在進(jìn)站口這個位置，當(dāng)時是工作人員第一時間發(fā)現(xiàn)，第一時間通知我，就近的崗位取到AED趕到現(xiàn)場。我進(jìn)行胸部按壓，另外一個同事打開AED設(shè)備，按照它的指示操作進(jìn)行除顫，再結(jié)合胸部按壓，大概100秒，這個乘客恢復(fù)了自主呼吸。
作為全國人流量最大的地鐵站之一，近年來，地鐵北京西站在進(jìn)站口和出站口都放置了AED設(shè)備，遇到突發(fā)情況，乘客可以自主取用。
金晨：通常乘客發(fā)現(xiàn)意外想用AED，把這個直接撕掉，取出AED之后拿出來，就可以正常使用了。
據(jù)了解，目前北京、上海、廣州、南京等大城市的地鐵站均實現(xiàn)了AED全覆蓋，一般設(shè)置在地鐵站的進(jìn)出口處，方便公眾使用。在深圳，目前已在公共場所布局了4.3萬臺AED，為了方便市民使用AED，深圳還發(fā)布了“AED地圖”，公眾可通過地圖軟件或者微信小程序，一鍵查詢周邊的AED分布。
深圳市急救中心調(diào)度科調(diào)度班長 梁雨薇：這個地圖顯示的位置是深圳人流量比較密集的公園。人流最多的位置，我們安裝的AED相對比較密集。像AED的電池余量，電池的使用狀態(tài)，我們通過圖標(biāo)都可以看到。
浙江省杭州市臨平區(qū)，探索將AED設(shè)備的布點(diǎn)信息及定位信息通過技術(shù)手段嵌入120急救調(diào)度系統(tǒng)，當(dāng)報警人撥打120急救電話時，工作人員可以在急救大廳地圖上精準(zhǔn)指導(dǎo)報警人就近拿到AED，并遠(yuǎn)程指導(dǎo)其正確使用，有效提高了院前急救的搶救效率。
杭州市急救中心臨平分中心調(diào)度組長 陳敏華：電話一接聽急救就開始，我們立即派出事發(fā)地點(diǎn)就近的急救車輛，我們還會給救護(hù)志愿者發(fā)送一條短信，離事發(fā)地點(diǎn)最近的，可以前往現(xiàn)場去救援，給救護(hù)者推送一條AED位置消息。
此外，全國紅十字系統(tǒng)也在各地重點(diǎn)場所配備了8.3萬余臺AED設(shè)備。專家介紹，AED的使用方法非常簡單，“聽它說，跟它做”就可以了。
中國紅十字會總會訓(xùn)練中心培訓(xùn)講師 董衛(wèi)東：現(xiàn)場做心肺復(fù)蘇的人不要停，要堅持做心肺復(fù)蘇。AED到了之后放到頭頂附近，打開電源按語音提示操作就可以了。
紅十字志愿者沈?。?/strong>
要比120更快到現(xiàn)場
浙江杭州的積極探索，當(dāng)報警人撥打120急救電話時，工作人員不僅立即派出就近的急救車輛，還會給附近的急救志愿者發(fā)送信息，通知其趕往現(xiàn)場救助。
杭州市民沈俊就是這樣一位急救志愿者，有著十多年急救經(jīng)驗的他親身感受到，從過去的“偶遇式”救助，到如今的“接單式”救助，對患者的救助更快、更及時，也更加精準(zhǔn)。
沈俊是浙江杭州的一名普通職工，2019年，他成為杭州“互聯(lián)急救”App的首批注冊急救志愿者。有了互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的輔助，當(dāng)沈俊附近一公里范圍內(nèi)有人員需要急救時，他的手機(jī)里會立即彈出一條消息，里面包括患者的受傷情況、事發(fā)地點(diǎn)、正在趕往現(xiàn)場的急救車的位置與車牌號。
紅十字志愿者 沈?。何覀円郧凹本仁桥加觯F(xiàn)在有了這個App就等于給我們救護(hù)員長了第二雙眼睛。需要施救的話，120的調(diào)度平臺會把這個信息發(fā)送至在一公里以內(nèi)的救護(hù)員。如果是注冊的救護(hù)員可以點(diǎn)擊接受，第一時間趕到事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行救助。
從過去“偶遇式”救助，到如今的“接單式”救助，同樣面對緊急事件，沈俊能更快更準(zhǔn)確地到達(dá)患者身邊。截至目前，他已經(jīng)累計在“互聯(lián)急救”App上接單105次，而每一次接單，他給自己的要求是要比120更快。
沈?。杭本溶嚨浆F(xiàn)場是有一段時間的，我們在第一時間就可以起到有效救助，給醫(yī)生創(chuàng)造搶救的時間。在我參與急救的105次當(dāng)中，90%以上都能在急救車到之前給予傷病員最大救護(hù)。
為了能隨時提供有效的救護(hù)服務(wù)，沈俊還將私家車改成了“急救車”，自費(fèi)在后備箱里備著AED、急救箱、急救包等用品。他還在車身上貼上標(biāo)識，希望有更多的人加入進(jìn)來。
如今，像沈俊這樣的急救志愿者已經(jīng)越來越多。在今年國家衛(wèi)生健康委員會、廣電總局和中國紅十字會總會等部門共同評選出的全國“最美救護(hù)員”中，就有教師、農(nóng)民、快遞員等來自各行各業(yè)的群體。
加大急救培訓(xùn)力度
提升全民應(yīng)急救護(hù)能力
全民普及急救知識，是共建共享健康中國的重要內(nèi)容。構(gòu)建全民“急救網(wǎng)”，我們能做些什么？近年來，我國一方面在公共場所擴(kuò)大急救設(shè)備的覆蓋，另一方面也在不斷加大急救培訓(xùn)的力度，提升全民應(yīng)急救護(hù)能力。
根據(jù)《健康中國行動（2019—2030）》，到2030年取得急救培訓(xùn)證書的人員要達(dá)到3%。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，各地都是怎么做的呢？
近年來，中國紅十字會總會持續(xù)推進(jìn)“救在身邊·應(yīng)急救護(hù)服務(wù)平臺”建設(shè)，公眾可登錄該網(wǎng)站查詢各地開展的培訓(xùn)班信息并進(jìn)行報名；也可以通過“資源庫”線上進(jìn)行課程的理論學(xué)習(xí)。
另外，各地也因地制宜開展了形式多樣的急救培訓(xùn)活動。在江蘇無錫，有關(guān)部門針對學(xué)校、公安、服務(wù)、客運(yùn)、社區(qū)網(wǎng)格員等重點(diǎn)行業(yè)和特殊群體，定期開展公益培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)等。
江蘇省無錫市紅十字會賑濟(jì)救護(hù)部部長 宋揚(yáng)：目前無錫已經(jīng)實現(xiàn)了在所有的學(xué)校保證有一名救護(hù)師資，學(xué)校重點(diǎn)崗位的人群包括輔導(dǎo)員、體育老師、校醫(yī)要持證培訓(xùn)。
在深圳，急救中心針對不同公眾群體，開發(fā)進(jìn)階式免費(fèi)的急救培訓(xùn)課程，并在全市設(shè)立了16家急救培訓(xùn)基地和2個急救培訓(xùn)教學(xué)點(diǎn)，市民在公眾號上報名參加培訓(xùn)后，就可以成為“初級救護(hù)員”。
深圳市民 鐘文雅：手機(jī)上面看到有這樣的培訓(xùn)，心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí)，AED的使用、包扎，學(xué)到這些技能之后，可以去幫助更多的人。
深圳急救中心主任 周強(qiáng)：到目前為止，深圳經(jīng)過培訓(xùn)的人超過總?cè)丝?%，也希望更多的老百姓能夠積極參加急救技能的培訓(xùn)，構(gòu)建全民參與的急救體系。
“好人條款”為緊急救助提供法律保障
隨著越來越多的人學(xué)習(xí)急救知識，并參與到社會急救工作中來，可能有人會有這樣的顧慮：如果在救治過程不小心對患者造成傷害，或者沒有把患者救活，是否需要承擔(dān)一定的責(zé)任？
讓公眾“會救”的同時，如何也能夠“敢救”？來聽法律專家岳屾山的解讀。
法律專家 岳屾山：民法典第184條和醫(yī)師法的相關(guān)規(guī)定，為公眾提供了堅實的法律后盾，鼓勵人們在緊急情況下勇敢地實施救助。民法典的第184條，也就是被稱為“好人條款”的規(guī)定當(dāng)中，明確了在緊急的情況下，如果救助人自愿實施救助，即使在這個過程當(dāng)中不慎對受助人造成損害，救助人也不需要承擔(dān)民事賠償責(zé)任。這項規(guī)定宗旨就在于鼓勵公眾在他人遭遇不測的時候積極行動，減少因擔(dān)心承擔(dān)責(zé)任而猶豫不決的情況。
施救者在提供幫助的時候，應(yīng)該最大努力確保救助行為的安全和有效，避免因此造成不必要的傷害。此外，為了進(jìn)一步的減少施救者的顧慮，在施救的過程當(dāng)中，如果條件允許，可以讓其他人幫忙拍攝視頻作為證據(jù)，以證明施救行為的合理性和緊急性。這樣的證據(jù)不僅能夠保護(hù)施救者，也能夠為受助者提供更加全面的救助記錄。
轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)
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