11月28日,國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會介紹2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況,本次調(diào)整共新增91種藥品,其中89種以談判/競價方式納入,另有2種國家集采中選藥品直接納入,同時,調(diào)出43種臨床已替代或長期未生產(chǎn)供應的藥品。
經(jīng)調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種,腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進一步提升。新版醫(yī)保目錄將于2025年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實施。
創(chuàng)新藥成最大亮點
醫(yī)保談判是創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄的主要方式。據(jù)介紹,在今年談判/競價環(huán)節(jié),共有117個目錄外藥品參加,其中89個談判/競價成功,成功率為76%,平均降價63%,成功率和價格降幅與2023年基本相當。疊加談判降價和醫(yī)保報銷,預計2025年將為患者減負超500億元。
“今年目錄調(diào)整范圍以新藥為主,新增的91種藥品中有90種為5年內(nèi)新上市品種?!眹裔t(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇表示,醫(yī)保目錄調(diào)整大力支持藥品創(chuàng)新,今年醫(yī)保談判以包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內(nèi)的“全球新”作為重點支持對象,確?!昂娩撚迷诘度猩稀?。
黃心宇介紹,國家醫(yī)保局成立7年來,在堅持?;镜幕A(chǔ)上,以前所未有的力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展。7輪調(diào)整,累計將149種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄。監(jiān)測表明,截至2024年10月,醫(yī)?;饘f(xié)議期內(nèi)藥品支付累計超3500億元,帶動相關(guān)銷售超過5100億元。
黃心宇同時指出,91種新增藥品中,國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的有65種,占比超過70%,并且這幾年都呈逐年上升之勢。首個晚期宮頸癌的雙靶點免疫治療藥物、首個20號外顯子插入突變的晚期肺癌靶向藥都順利談判納入目錄,反映出我國醫(yī)藥創(chuàng)新水平的持續(xù)發(fā)展和進步。
騰籠換鳥 把握“?;尽?/strong>
此次新增的91種藥品中腫瘤用藥26種(含4個罕見?。?、糖尿病等慢性病用藥15種(含2個罕見?。?、罕見病用藥13種、抗感染用藥7種、中成藥11種、精神病用藥4種,以及其他領(lǐng)域用藥21種。
黃心宇表示,2024年的目錄調(diào)整繼續(xù)堅持基本醫(yī)?!氨;尽钡墓δ芏ㄎ?,堅持盡力而為、量力而行。在評審階段,組織專家對臨床價值不高、納入目錄必要性不強的藥品從嚴把握,防止“渾水摸魚”;對部分已在目錄內(nèi)但費用偏高、基金支出量大、市場環(huán)境發(fā)生重大變化的品種進行再談判,進一步降低價格,減輕患者和基金負擔。在談判底價測算階段,研究確定合理的基金預算并將其作為目錄調(diào)整的“硬約束”,對費用高、基金支出大的品種適當提高降幅,體現(xiàn)“以量換價”。
在7輪調(diào)整后,國家醫(yī)保局已累計將835種藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄。同時,438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長期未生產(chǎn)供應且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。截至2024年10月底,協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計受益8.3億人次,累計為患者減負超8800億元。
此外,在不顯著增加基金支出的前提下,將更多填補目錄保障短板或者提升療效的品種納入目錄。據(jù)悉,本次藥品目錄調(diào)整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領(lǐng)域,都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄。如某款重性精神病治療用藥,一針可維持半年有效,與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比,能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負擔,今年談判納入后療程費用較原有月制劑低30%以上,實現(xiàn)了“提質(zhì)不提價”。
保障目錄調(diào)整加速落地
距離新版國家醫(yī)保藥品目錄實施僅有月余,那么應如何保障新增藥品順利落地?
國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟表示,將指導各地醫(yī)保部門抓緊做好支付政策調(diào)整、藥品采購平臺掛網(wǎng)、信息系統(tǒng)改造、建立完善“醫(yī)保藥品云平臺”等工作,指導和督促定點醫(yī)藥機構(gòu)加強新增藥品的配備,讓目錄調(diào)整的利好政策盡快落地見效,讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的好藥新藥。
“今年我們完善了談判協(xié)議,全部談判藥品應于2025年1月1日前完成在全國各省級藥品集中采購平臺的掛網(wǎng),對談判藥品在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店的配備也提出了最低數(shù)量要求。”王國棟表示,相關(guān)企業(yè)還應當建立藥品調(diào)配機制,及時響應患者用藥需求,讓群眾得到真正的便利,增加藥品可及性。(記者 梁倩)
轉(zhuǎn)自:經(jīng)濟參考報
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