中藥調(diào)價不宜一刀切

據(jù)有關(guān)消息，國家發(fā)展和改革委員會今年將啟動中成藥價格調(diào)整。春節(jié)前，發(fā)改委醫(yī)藥價格處處長宋大才在接受媒體采訪時指出：“2013年，中成藥的價格也將納入調(diào)整范圍。”

針對中藥價格下調(diào)趨勢明顯的情況，中國中藥協(xié)會提出：“鑒于中藥原料價格翻倍增長及中成藥利潤率偏低的現(xiàn)實(shí)，我們不主張對中成藥價格全部實(shí)施調(diào)減政策?！?

據(jù)中藥材天地網(wǎng)統(tǒng)計，2007年1月1日，中藥材綜合200指數(shù)為1000點(diǎn)，2012年12月29日增長到2423點(diǎn)。中藥材原料價格5年間實(shí)現(xiàn)了大幅增長。

目前，大多數(shù)中成藥價格是國家發(fā)改委2007年批準(zhǔn)的價格。5年來，一方面原料價格普遍增長，各大中成藥企業(yè)直呼有壓力，同時在原材料基地建設(shè)上還投入了大量的人力、財力。

中成藥難撐降價

據(jù)中國中藥協(xié)會提供資料顯示：中成藥產(chǎn)值利潤率和銷售利潤率遠(yuǎn)低于行業(yè)平均數(shù)，也低于其它子行業(yè)數(shù)值。

盡管自2001年起，國家進(jìn)行了30次的藥品價格調(diào)整，且大多為西藥價格的調(diào)整，但中成藥產(chǎn)值利潤率和銷售利潤率還是遠(yuǎn)低于醫(yī)藥行業(yè)平均數(shù)和其它子行業(yè)數(shù)。

根據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心2012年4月24日首次發(fā)布的“中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指數(shù)”，中成藥產(chǎn)值利潤率指數(shù)為0.82，分別低于醫(yī)藥工業(yè)平均數(shù)和化藥制劑數(shù)0.29、0.14個百分點(diǎn)，屬于行業(yè)各門類產(chǎn)值利潤率最低的產(chǎn)業(yè)；中成藥銷售利潤率指數(shù)為0.74，分別低于醫(yī)藥工業(yè)平均數(shù)和化藥制劑數(shù)0.27、0.16個百分點(diǎn)，屬于行業(yè)各門類產(chǎn)值利潤率次低的產(chǎn)業(yè)。這些數(shù)字說明中成藥利潤的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于產(chǎn)值和銷售收入的增長，投資收益不如其他子行業(yè)。

對于中藥企業(yè)來說，降低價格是難以承受之重。在中成藥原材料價格上漲的情況下，有關(guān)部門應(yīng)該采取更多的措施來平抑原材料價格的上漲。

業(yè)內(nèi)人士建議：“應(yīng)該采取有效措施，抑制三七價格異常上漲。三七是我國中成藥品種中使用較多的一味藥材，其價格穩(wěn)定與否和市場供應(yīng)充足與否對許多中藥企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營和人民群眾用藥需求的滿足有著重要影響?！?

據(jù)中國中藥協(xié)會中藥材信息中心和市場調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2012年度是三七的豐收年，三七價格原本應(yīng)有大幅下跌，但始終在高位運(yùn)行。究其原因，可能是部分企業(yè)和商家大量囤積、操縱市場所致。

業(yè)內(nèi)專家建議：“國家發(fā)展和改革委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局參照2011年平抑黨參價格的方式，對三七價格異常上漲情況進(jìn)行深入調(diào)查，并采取措施予以抑制?！贝送?，業(yè)內(nèi)人士還強(qiáng)調(diào)；要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險品種。此前，國家食品藥品監(jiān)督管理局已于2011年5月3日發(fā)布了《關(guān)于深入開展基本藥物生產(chǎn)和質(zhì)量監(jiān)督檢查工作的通知》，將復(fù)方丹參片等近年來原料價格上漲幅度較大、產(chǎn)品成本較高、中標(biāo)價格明顯偏低的品種納入監(jiān)管重點(diǎn)。

中國中藥協(xié)會相關(guān)人士建議：“國家食品藥品監(jiān)督管理局將該項工作作為年度常規(guī)工作予以持續(xù)開展，進(jìn)一步加大基本藥物質(zhì)量監(jiān)管力度，對復(fù)方丹參片中標(biāo)價格明顯偏低的生產(chǎn)企業(yè)組織開展生產(chǎn)全過程檢查，如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為線索要徹查到底，堅決打擊和震懾不法行為，切實(shí)保護(hù)守法企業(yè)的合法權(quán)益?！?

優(yōu)質(zhì)優(yōu)價需動態(tài)推進(jìn)

2009年8月，國家公布了基本藥物目錄，基本藥物原則上不再區(qū)分質(zhì)量層次，取消了優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。以上政策調(diào)整導(dǎo)致的直接后果，一是在通脹加劇的大背景下，品牌、優(yōu)質(zhì)企業(yè)的各項生產(chǎn)成本和政策執(zhí)行成本大幅攀升，原有價格已不能彌補(bǔ)企業(yè)合理生產(chǎn)成本并獲得合理利潤，甚至某些品種因價格倒掛，已退市或面臨著退市的風(fēng)險；二是優(yōu)質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)的品牌產(chǎn)品在“唯低價是取”的地方基本藥物招標(biāo)采購中，幾乎全軍覆沒；三是原有優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品與近年來市場上形成的優(yōu)質(zhì)、品牌產(chǎn)品處于不公平的市場競爭環(huán)境之中。

對此，中國中藥協(xié)會建議，為了完善優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策，應(yīng)該完善中成藥質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。中成藥質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)充分考慮和涵蓋中成藥產(chǎn)品和其生產(chǎn)企業(yè)在原料選材、組方、炮制、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制、歷史傳承、科研投入、知識產(chǎn)權(quán)、品牌建設(shè)等方面的特點(diǎn)，將影響中成藥質(zhì)量和療效的各項因素和指標(biāo)納入其中。

企業(yè)代表建議，以經(jīng)國家發(fā)展和改革委員會價格司審定的《中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價評審?fù)扑]體系文件（試行）》為基礎(chǔ)，細(xì)化、完善各項指標(biāo)，形成新的體系文件，基本藥物原則上應(yīng)分質(zhì)量層次，引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)不斷提高產(chǎn)品質(zhì)量，樹立產(chǎn)品品牌，創(chuàng)造一個公平、競爭、有序的市場環(huán)境，維護(hù)中藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，政府定價的中成藥應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策。

此外，為了推進(jìn)中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的持續(xù)性。中國中藥協(xié)會建議：“應(yīng)由社會第三方機(jī)構(gòu)作為中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價評審?fù)扑]主體。為確保評審?fù)扑]工作的中立性、客觀性和公正性，建議由業(yè)內(nèi)公認(rèn)的社會第三方機(jī)構(gòu)作為中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價評審?fù)扑]主體，并建立健全監(jiān)督、退出機(jī)制?！?

此外，也有專家建議：“應(yīng)該建立中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種動態(tài)調(diào)整和退出機(jī)制。加強(qiáng)對中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種和其生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營狀況的動態(tài)追蹤，包括質(zhì)量、安全性、價格維護(hù)、市場誠信等方面，如出現(xiàn)不符合優(yōu)質(zhì)優(yōu)價評審?fù)扑]條件的問題，則取消其優(yōu)質(zhì)優(yōu)價資格。同時建立動態(tài)調(diào)整制度，對優(yōu)質(zhì)優(yōu)價資格確定一定的年限，并應(yīng)根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)成本的變化，定期、不定期調(diào)整中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種價格?！?/p>

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報 作者：賈巖

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