醫(yī)藥控費將成未來制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展主題

“控費”力度正在不斷升溫，衛(wèi)生部近日發(fā)布《關(guān)于2012年各地加強醫(yī)藥費用控制有關(guān)情況的通報》（以下稱《通報》），明確控制醫(yī)藥費用增長是“十二五”期間推進公立醫(yī)院改革的一項重要任務(wù)，要求各地加強落實。

《通報》總結(jié)了目前全國控制醫(yī)藥費用增長的情況，并對下一步工作進行了安排。據(jù)悉，這是近年來衛(wèi)生部第二次明確發(fā)出通知要求對醫(yī)藥費用進行控制。

有關(guān)專家認(rèn)為，這顯示了國家解決“看病貴”問題的決心，也意味著醫(yī)藥費用控制將長期成為影響醫(yī)院診療用藥及醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要因素。

全方位落實

專家認(rèn)為，醫(yī)藥控費之所以會成為影響醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要因素，一方面是由于國家基本醫(yī)療保障目標(biāo)基本實現(xiàn)，參保率達到95%以上和人均籌資接近300元，醫(yī)療保障水平目標(biāo)正在從?；巨D(zhuǎn)向保大??；另一方面是由于作為醫(yī)藥健康行業(yè)最大驅(qū)動力的醫(yī)保資金增長受限、人口紅利逐步消失、人口老齡化和慢病發(fā)病率提高以及上述醫(yī)保目標(biāo)的轉(zhuǎn)變等，要求提高醫(yī)保資金利用效率。

因此，2011年，衛(wèi)生部第一次印發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于各地開展醫(yī)藥費用控制有關(guān)工作情況的通報》，對控費工作提出明確要求。

本次《通報》主要就過去醫(yī)藥費用控制情況進行總結(jié)。一是控整體，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提高醫(yī)療服務(wù)體系效率。

二是抓源頭，降低醫(yī)療服務(wù)要素成本。包括建立健全藥品和耗材集中招標(biāo)采購制度；鼓勵優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)；嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入和二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理等。

三是管終端，控制單體醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用。外部監(jiān)管方面，衛(wèi)生行政部門加強對醫(yī)療機構(gòu)用藥及控費情況的監(jiān)管。通過開展抗菌藥物專項整治，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對抗菌藥物的使用；醫(yī)保部門積極推進基本醫(yī)保支付方式改革等。

重在提效率

《通報》要求各地在現(xiàn)有控費成果基礎(chǔ)上，進一步提高對控費工作的認(rèn)識，逐步建立控費工作的長效機制。

首先，進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院運行效率。創(chuàng)新服務(wù)方式，通過優(yōu)化服務(wù)流程、開展日間手術(shù)、建立多學(xué)科會診中心、延伸護理服務(wù)等，縮短平均住院日，提高服務(wù)效率，降低醫(yī)藥費用。優(yōu)先配備、使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少患者就醫(yī)成本。

其次，強化醫(yī)院外部監(jiān)管，加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和費用較高病種的監(jiān)測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控。及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為。完善藥品和耗材集中招標(biāo)采購制度，嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備和二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理，重點加強對高風(fēng)險、高費用技術(shù)的準(zhǔn)入管理。

再次，促進公立醫(yī)院體制創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換，積極探索建立促進醫(yī)療資源縱向流動的辦醫(yī)體制，形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間相對緊密的分工協(xié)作機制，做好疾病康復(fù)和延伸服務(wù)，逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)格局。

有關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人對記者表示，衛(wèi)生部主要從醫(yī)院管理的角度要求提高醫(yī)療服務(wù)的效率，在終端層面的嚴(yán)控已經(jīng)明顯傳導(dǎo)至整個市場，尤其是招標(biāo)、支付方式改革等政策的推進，今后的作用將更加明顯。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：楊俊堅

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