創(chuàng)新機(jī)制實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)是煥發(fā)醫(yī)改活力的保障

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策部署，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動(dòng)，是維護(hù)十幾億人民健康福祉的重大民生工程?；仡櫲赆t(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是制度性安排還是可及性操作，無(wú)論是?；具€是強(qiáng)基層，一個(gè)顯著特征是都離不開(kāi)機(jī)制創(chuàng)新這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！笆濉睍r(shí)期是承前啟后深化醫(yī)改的攻堅(jiān)階段，能否繼續(xù)堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，既關(guān)系到前期醫(yī)改的成果能否鞏固擴(kuò)大，也直接決定著醫(yī)改長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)能否順利實(shí)現(xiàn)。

建機(jī)制是繼續(xù)深化醫(yī)改的有力保障。三年醫(yī)改取得了明顯進(jìn)展和階段性成果。而每一項(xiàng)成果的取得，建機(jī)制都發(fā)揮了重要作用。每一項(xiàng)重大突破，建機(jī)制都功不可沒(méi)。推動(dòng)深化醫(yī)改要繼續(xù)在建機(jī)制上下功夫，這應(yīng)成為我們的共識(shí)?；鶎泳C合改革首要目標(biāo)就是要使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益性，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的服務(wù)，這是新機(jī)制建設(shè)的核心；立足?；荆够鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主，當(dāng)好健康“守門(mén)人”，這是新機(jī)制建設(shè)的基本要求；提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，通過(guò)改革形成既有激勵(lì)，又有約束，既不片面追求利潤(rùn)，又不出現(xiàn)大鍋飯的運(yùn)行機(jī)制，這是新機(jī)制高效運(yùn)行的內(nèi)在動(dòng)力；著眼可持續(xù)，形成穩(wěn)定的投入保障機(jī)制，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，這是新機(jī)制建設(shè)的基礎(chǔ)。毫無(wú)疑問(wèn)，機(jī)制懸空，深化醫(yī)改就會(huì)落空；機(jī)制到位，深化醫(yī)改才會(huì)有所保障。

建機(jī)制是醫(yī)改制度化的必要前提?；鶎俞t(yī)改的探索與實(shí)踐告訴我們，醫(yī)改的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)必將通過(guò)制度化來(lái)最終實(shí)現(xiàn)。而再好的制度安排沒(méi)有可操作性，都只能被束之高閣。機(jī)制必須配套才能使制度框架“接地氣”，使醫(yī)改制度化落在實(shí)處。日前發(fā)布的醫(yī)改規(guī)劃明確提出，“十二五”期間要在加快健全全民醫(yī)保體制、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革等三個(gè)方面取得重點(diǎn)突破。通過(guò)推進(jìn)三項(xiàng)重點(diǎn)改革，使基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制化、制度化。改革牽一發(fā)而動(dòng)全局，如果僅靠單項(xiàng)推動(dòng)，一地的努力，非但不會(huì)取得根本性突破，甚至還會(huì)產(chǎn)生新的矛盾，制度框架即使建立起來(lái)也難以持久。制度要真正實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)，必須通過(guò)機(jī)制的不斷完善來(lái)增強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)改之間的內(nèi)在聯(lián)系，讓制度產(chǎn)生活力。全民醫(yī)保是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制是持續(xù)“強(qiáng)基層”的關(guān)鍵。公立醫(yī)院改革的核心就是逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制。實(shí)踐證明，沒(méi)有與制度安排相配套的運(yùn)行機(jī)制，各項(xiàng)制度難以有機(jī)整合銜接。只有建機(jī)制與醫(yī)改制度框架相配套，解決人民群眾看病就醫(yī)的長(zhǎng)效制度安排才會(huì)良性運(yùn)轉(zhuǎn)，從而扎扎實(shí)實(shí)地惠及民生福祉。

建機(jī)制必須具備勇于創(chuàng)新的精神。醫(yī)改是一個(gè)世界性難題，不同國(guó)家國(guó)情不同，任何一種移植照搬的模式都會(huì)水土不服。繼續(xù)探索醫(yī)改這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法，是一場(chǎng)前無(wú)古人的挑戰(zhàn)，而應(yīng)對(duì)這場(chǎng)挑戰(zhàn)必須具備勇于創(chuàng)新的精神。人們常說(shuō)破舊立新，其實(shí)破舊不易，立新尤難。當(dāng)下的基層醫(yī)改新舊機(jī)制轉(zhuǎn)換需格外著力之處，一是建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制。這是確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的根本保障；二是建立激勵(lì)性的分配機(jī)制。這是增強(qiáng)基層活力的重要舉措；三是建立規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制。這是實(shí)施基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；四是建立長(zhǎng)效性的補(bǔ)償機(jī)制。這是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的基礎(chǔ)。樁樁件件，環(huán)環(huán)相扣，沒(méi)有機(jī)制創(chuàng)新的鑰匙斷難打開(kāi)攻堅(jiān)克難的枷鎖。機(jī)制創(chuàng)新不是目的，而是要實(shí)實(shí)在在解決醫(yī)改中的問(wèn)題。這就要求創(chuàng)新不能脫離實(shí)際，而必須具備可及性、可操作性。

醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，難度越來(lái)越大。改革攻堅(jiān)如逆水行舟，不進(jìn)則退，只有持續(xù)前行，在做好制度設(shè)計(jì)、實(shí)化細(xì)化具體政策措施和操作方案的基礎(chǔ)上，同步完成新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，才能鞏固和擴(kuò)大前一階段的改革成果，才能推動(dòng)醫(yī)改持續(xù)深化。顯而易見(jiàn)，推進(jìn)基層醫(yī)改，建立和完善新的運(yùn)行機(jī)制，已成為當(dāng)前十分緊迫的重要任務(wù)。而新機(jī)制的作用力，對(duì)于醫(yī)改更具有全局性、根本性和可持續(xù)性，其重要意義無(wú)可替代。我們期待著機(jī)制的不斷創(chuàng)新，引領(lǐng)醫(yī)改攻堅(jiān)克難。我們期待著機(jī)制的不斷完善，助力醫(yī)改長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

來(lái)源: 新華網(wǎng)　

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