農(nóng)村娃大病醫(yī)保增定點(diǎn)醫(yī)院 提高定額標(biāo)準(zhǔn)


時(shí)間:2012-04-12





近日,省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平工作的通知》,通過(guò)增加定點(diǎn)救治醫(yī)院、主動(dòng)篩查,人性化設(shè)置審批手續(xù),讓更多農(nóng)村0~14歲白血病和先天性心臟病兒童,得到更好救治。

一般參合患兒個(gè)人自付30%

據(jù)悉,納入救治的兒童大病將采取標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,治療實(shí)行“一口價(jià)”。試點(diǎn)階段,白血病定額8萬(wàn)元,先心病定額2.5萬(wàn)元。而根據(jù)《通知》,白血病治療最高定額提高到10萬(wàn)元,先心病定額最高提至3萬(wàn)元,個(gè)人支付比例不變。

對(duì)定額治療費(fèi)的支付,一般的參合患兒,由新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%,個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的,新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%,醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%,個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10%。醫(yī)療救助金額不受各地醫(yī)療救助封頂線限制。

縣、鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)篩查患兒

《通知》還要求各地主動(dòng)篩查0~14歲含14周歲參合兒童,并安排患者救治。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)其管理的兒童進(jìn)行先心病或白血病病史的回顧性調(diào)查。對(duì)經(jīng)核實(shí)病情的患兒,應(yīng)及時(shí)上報(bào)名單至統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),縣級(jí)及以上醫(yī)院負(fù)責(zé)復(fù)篩并出具初步診斷,再轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院救治。

兒童白血病病例主要通過(guò)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診疑似患兒以及對(duì)既往已診斷和治療中的病例進(jìn)行篩查。如發(fā)現(xiàn)兒童白血病疑似病例,應(yīng)及時(shí)向合管辦報(bào)告,并動(dòng)員患兒及早到兒童白血病定點(diǎn)醫(yī)院檢查確診。

就診手續(xù)這樣辦

患有先心病或白血病的參合患兒,由其家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人攜帶新農(nóng)合證或社???、縣級(jí)綜合醫(yī)院診斷病歷以及轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單,到指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受復(fù)查確診;對(duì)于縣及縣以上醫(yī)院確診的患兒,縣級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)出具轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單。

家長(zhǎng)應(yīng)持轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單等材料向縣市、區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)院據(jù)審核意見(jiàn),安排患兒入院。

對(duì)于未經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初篩和縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診而直接在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診的參合患兒,符合救治條件的,定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)出具就診申請(qǐng)單,并告知患兒家長(zhǎng)辦理相關(guān)手續(xù)?;純杭议L(zhǎng)攜帶定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明、合醫(yī)證等相關(guān)材料,到縣市、區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù)。

農(nóng)村兒童大病醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

為方便各地農(nóng)村兒童就近就診,農(nóng)村兒童大病醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院由原先省立、協(xié)和兩家醫(yī)院增加到7家,分別是:

兒童先心病救治定點(diǎn)醫(yī)院5家:福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院。

兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院6家:福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門(mén)市第一醫(yī)院、漳州市醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院。

來(lái)源:搜狐



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