醫(yī)療體制改革推進(jìn)需在體制上有所突破

全國(guó)政協(xié)會(huì)議10號(hào)就“醫(yī)療體制改革”召開(kāi)發(fā)布會(huì)，醫(yī)改成果顯著，但仍存在難點(diǎn)，要想切實(shí)加速深入推進(jìn)醫(yī)改，關(guān)鍵點(diǎn)在哪里？

全國(guó)政協(xié)十一屆五次會(huì)議今天10號(hào)就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”，舉行新聞發(fā)布會(huì)，來(lái)自醫(yī)藥衛(wèi)生界的委員認(rèn)為，醫(yī)改成果顯著，但仍存在難點(diǎn)。加速深入推進(jìn)醫(yī)改，需要從哪里突破？

對(duì)于醫(yī)改，不同的人關(guān)注點(diǎn)各有不同，老百姓關(guān)心的是醫(yī)藥費(fèi)到底能報(bào)銷(xiāo)多少，自己繳納的比例能下降多少，是否能夠異地報(bào)銷(xiāo)？而醫(yī)務(wù)人員則關(guān)注，政府的投入補(bǔ)貼何時(shí)能夠到位，什么時(shí)候才不需要賣(mài)高價(jià)藥來(lái)掙錢(qián)養(yǎng)醫(yī)院。

自2009年4月醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，已經(jīng)取得了一定的成效。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)李立明說(shuō)，三年來(lái)，醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了我國(guó)95%的人口，保障標(biāo)準(zhǔn)大幅提升，試點(diǎn)單位也在有序地進(jìn)行改革，其中一組數(shù)據(jù)最能說(shuō)明問(wèn)題。

李立明：在2001年的時(shí)候，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)個(gè)人支付要占到60%。到去年政府投入占到28.6%，社會(huì)占35.9%，而個(gè)人下降到35.5%，這本身就是一個(gè)非常大的進(jìn)步。

盡管成果顯著，但仍存在難點(diǎn)。全國(guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳明江指出，由于公立醫(yī)院一直依靠藥價(jià)來(lái)補(bǔ)貼收入，醫(yī)院里藥價(jià)過(guò)高，導(dǎo)致醫(yī)院和患者關(guān)系仍比較緊張。

吳明江：改變以藥補(bǔ)醫(yī)逐步形成共識(shí)，重要的是這樣一個(gè)巨大補(bǔ)償?shù)臄?shù)字，應(yīng)該很好地來(lái)測(cè)算，通過(guò)政府增加投入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格，增加的部分有的是政府投入。

此外，大醫(yī)院病人太多的問(wèn)題并沒(méi)有得到徹底解決。全國(guó)政協(xié)委員、北京朝陽(yáng)糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)王執(zhí)禮做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，一家三甲醫(yī)院每天看診1萬(wàn)人次，一個(gè)大夫一上午看40、50個(gè)病人，每個(gè)病人只有2、3分鐘的就診時(shí)間。

王執(zhí)禮：引導(dǎo)、支持社會(huì)資本辦醫(yī)，盡快形成更加開(kāi)放的、多元化辦醫(yī)格局。把社會(huì)辦醫(yī)、民營(yíng)醫(yī)院作為國(guó)家的重要戰(zhàn)略，在政府工作報(bào)告中提出是第一次。讓這個(gè)政策落地，有利于盡快形成我們國(guó)家多元辦醫(yī)的大好局面。

盡管，此次醫(yī)改強(qiáng)調(diào)“?；?、強(qiáng)基層”，但基層醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的待遇和保障方面仍有很多問(wèn)題。比如，他們很少能拿到國(guó)家職業(yè)醫(yī)師和助力醫(yī)師資格證，退休后醫(yī)保、養(yǎng)老都是問(wèn)題。

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明說(shuō)，這幾年國(guó)家推出了一些惠民、便民的措施，但總體來(lái)說(shuō)，相應(yīng)的改革推進(jìn)的速度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較滯后，要想切實(shí)加速深入推進(jìn)醫(yī)改，還要在體制上下功夫。

吳明：目前我們公立醫(yī)院的管理涉及到多個(gè)部門(mén)，比如發(fā)改委，編辦、財(cái)政部、人社部、衛(wèi)生部，還有藥監(jiān)部門(mén)，涉及到很多部門(mén)。這么多部門(mén)去管理，使用職能不到位，要把這些職能整合，成立公立醫(yī)院管理局。

來(lái)源：中國(guó)廣播網(wǎng) 作者：張奧

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