多賣藥賣貴藥多檢查醫(yī)患關(guān)系怎能不緊張

10日上午，全國(guó)政協(xié)十一屆五次會(huì)議舉行記者會(huì)，醫(yī)衛(wèi)界委員趙平、吳明江、李立明、吳明、王執(zhí)禮，就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”相關(guān)問題回答記者提問。據(jù)李立明透露，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)合計(jì)已經(jīng)達(dá)到了12.95億，覆蓋了全國(guó)95%左右的人口，去年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付比例下降至35.5%。而趙平指出，在中國(guó)的公務(wù)人員都有醫(yī)療保障，此外他們還就“看病難、看病貴”等問題作了相應(yīng)解答。

改變以藥補(bǔ)醫(yī)形成共識(shí)

在談及公立醫(yī)院改變以藥補(bǔ)醫(yī)的問題時(shí)，吳明江指出，多賣藥、賣貴藥、多檢查扭曲醫(yī)療行為，也加劇醫(yī)患關(guān)系緊張，現(xiàn)在改變以藥補(bǔ)醫(yī)逐步形成共識(shí)，通過政府增加投入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格，來彌補(bǔ)過去醫(yī)院依靠藥品加成所獲得的費(fèi)用，同時(shí)也在積極探索醫(yī)療付費(fèi)方式的改革。趙平則強(qiáng)調(diào)，大醫(yī)院不存在想靠設(shè)備賺錢的問題，大醫(yī)院是為了提高醫(yī)療水平而購買高檔設(shè)備。

多元辦醫(yī)緩解“看病難”

對(duì)于如何發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，王執(zhí)禮表示，一是政府解決，同時(shí)也要?jiǎng)訂T、支持、鼓勵(lì)社會(huì)的力量共同參與，他說，社會(huì)辦醫(yī)，國(guó)家可拿一部分錢來增加老百姓的福利，減少老百姓在醫(yī)保中支付的比例，此外，還能夠覆蓋邊遠(yuǎn)山區(qū)，而社會(huì)資本在城市辦大醫(yī)院，就會(huì)分流一部分國(guó)立醫(yī)院的病人，使得在國(guó)立醫(yī)院的病人能夠得到較好的醫(yī)療照顧。趙平則表示，歡迎民間資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，不管什么性質(zhì)的醫(yī)院，核心要以病人為中心，不能以盈利為中心;醫(yī)院成本的回收是非常緩慢的。醫(yī)院也愿意和國(guó)外的人員合作，辦一種新型的醫(yī)院。

“看病難”其實(shí)是看好醫(yī)生難

李立明表示，去年醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)個(gè)人下降到35.5%，而要進(jìn)一步降低這個(gè)比例，還要靠醫(yī)療保障體系的建成。同時(shí)他對(duì)“看病難”也發(fā)表了自己的看法，他說“看病難”，其實(shí)是看好醫(yī)生難，到大醫(yī)院“看病難”，是掛號(hào)難的問題。解決“看病難”、掛號(hào)難問題，除了國(guó)家要支持這些公立醫(yī)院以外，應(yīng)該開放醫(yī)療市場(chǎng)，應(yīng)該有更多好醫(yī)院。

體制機(jī)制改革進(jìn)展滯后

在公立醫(yī)院的改革中，主要是縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，吳明強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革涉及多個(gè)部門、多個(gè)系統(tǒng)，難度大，從整個(gè)大醫(yī)院的改革來說，改革相對(duì)滯后，對(duì)體制機(jī)制的推進(jìn)有難度。而在基層部門之間的協(xié)調(diào)比較容易配合，再加上縣級(jí)管理的醫(yī)院比較單一，管理較易，因而選擇先從縣級(jí)醫(yī)院推進(jìn)。此外，公立醫(yī)院改革很核心的一個(gè)是補(bǔ)償機(jī)制的改革，這方面縣級(jí)醫(yī)院和大醫(yī)院有共通之處，所以先通過縣級(jí)醫(yī)院的推進(jìn)。

來源：米內(nèi)網(wǎng) 作者：李華 李棟 肖歡歡 陳翔

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