解密質子技術：原發(fā)性肝癌治療適應癥

原發(fā)性肝癌在我國非常常見，是三大惡性腫瘤之一，因其死亡率高，也俗稱“癌中之王”。我國大陸每年約11萬人死于肝癌，所以原發(fā)性肝癌也是我國常見但也是最難治療的惡性腫瘤之一。

原發(fā)性肝癌90％為肝細胞性肝癌，早期多無癥狀，發(fā)現時多為晚期，而且多合并肝硬化與肝功能異常以及多中心發(fā)生或肝內轉移、大血管侵犯等情況。這使根治性的外科手術只能治療不足1/5的患者，術后腫瘤復發(fā)率高是治療失敗的主要原因。近年來，對于大多數不能手術的患者，放射治療漸漸成為了一種有效的局部治療手段。

曾經由于正常肝臟耐受劑量遠小于腫瘤致死劑量，放療被一度放棄。隨著放射治療技術的發(fā)展，如三維適形放射治療等手段的使用，可以明顯地降低正常肝臟受照射體積，降低放射性肝損傷發(fā)生率，提高腫瘤的總照射劑量，所以近來放射治療又重新出現在原發(fā)性肝癌治療領域中。但由于肝癌多合并有肝硬化，如果采用常規(guī)放療，易出現放射性損傷，表現為腹水、黃疸、堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高等，類似肝炎的表現被稱為“放射性肝炎”。放射治療仍然受到限制。

對于質子治療，放射劑量的限制不再是治療肝癌的限制，質子治療可以像“導彈定點爆破”一樣精確地打擊腫瘤組織，而使腫瘤周圍正常肝臟組織免受照射，可以安全地提高腫瘤的照射劑量，因而提高了腫瘤控制率。而且對于一些腫瘤體積較大、供血不佳、侵犯血管或靠近大血管、伴隨其它疾病（肝硬化、腹水等）以及高齡的患者，質子治療也沒有太多的限制，所以質子治療在原發(fā)性肝癌的治療中的作用越來越重要了。

日本筑波大學和美國羅馬琳達大學均報道了質子治療原發(fā)性肝癌的臨床報告，日本的報告中5年腫瘤總局部控率為86.9％，其中早期患者5年生存率為45.3％，晚期為26.9％；其中肝功能好的，有單個病灶的患者5年生存率為53.5％。研究者認為肝癌質子治療的結果可以與手術相媲美，腫瘤的大小對腫瘤局部控制率無明顯影響（可以治療相對較大的病灶巨塊形肝癌），單獨使用質子治療即可以取得良好的效果。

淄博萬杰腫瘤醫(yī)院在對質子治療技術進行了長達七年的考察和跟蹤后，于2002年投巨資引入了世界第四臺、中國第一臺質子治療系統(tǒng)。淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質子治療系統(tǒng)的引進，標志著我國利用核粒子治療腫瘤的技術已進入世界先進行列，同時也極大地提高了我國腫瘤放射治療水平、治療效果和治療范圍。萬杰質子中心自成立以來，已為來自國內外的1000余例腫瘤患者進行了治療，其中有相當一部分為肝癌患者，通過該系統(tǒng)治療均取得了滿意的效果。

來源：健康網

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