藥品短缺時(shí)有發(fā)生多為制度乏力

心臟病手術(shù)時(shí)必備藥魚(yú)精蛋白注射液短缺、乙型血友病患者救命藥凝血酶原復(fù)合物告急……近年來(lái)，一些藥品短缺現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，讓人不禁產(chǎn)生疑問(wèn)：為何在藥品產(chǎn)能過(guò)剩的今日，藥品短缺的事故仍然不斷上演？

在我國(guó)，藥品短缺既涉及品種數(shù)量、應(yīng)用量，也涉及醫(yī)院的數(shù)量、范圍和持續(xù)時(shí)間，還與是否被棄用、或有適宜的替代品種等因素存在關(guān)聯(lián)。此外，在招標(biāo)采購(gòu)制度和基本藥物制度中也存在著“缺陷”。

2006年下半年，全國(guó)人大常委會(huì)委員烏日?qǐng)D等組織開(kāi)展的12個(gè)城市42家三級(jí)甲等醫(yī)院的調(diào)研顯示，342種短缺藥品主要是臨床常用藥和治療特殊病和罕見(jiàn)病的“孤兒藥”，其共同特征是價(jià)格相對(duì)低廉。

值得注意的是，2008年4月，國(guó)家發(fā)改委公布的專(zhuān)題調(diào)研結(jié)果卻顯示，媒體報(bào)道和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑為短缺286種藥品中，沒(méi)有經(jīng)銷(xiāo)的只有14個(gè)品種，占總數(shù)的5%，另有6個(gè)品種存在短缺風(fēng)險(xiǎn)。

從該結(jié)果至少可以看出：廉價(jià)短缺藥品確實(shí)存在，但數(shù)量有限，且藥品短缺的總體情況并不明朗。

當(dāng)然，藥品短缺并非我國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。美國(guó)食品藥品管理局（FDA）2010年就收到178種藥品短缺的報(bào)告，包括抗癌藥、麻醉劑、大量靜脈注射液，以及用于急救處理的藥物。

如果說(shuō)廉價(jià)藥短缺只是增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的話，而救命藥的短缺，就跟魚(yú)兒斷了水一樣，患者面臨的境況將難以想象。

藥品作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一部分，出現(xiàn)階段性、局部的短缺是一種必然現(xiàn)象，但可以有效防范。美國(guó)應(yīng)對(duì)藥品短缺的最新舉措包括藥企停產(chǎn)處方藥之前要報(bào)備FDA，加快對(duì)新制藥廠廠址、藥品供應(yīng)商等的審批速度，以及審查藥品短缺是否導(dǎo)致了價(jià)格敲詐或非法囤積行為等。

可喜的是，2011年12月20日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上明確表示，為解決基本藥物，特別是“孤兒藥”、某些血液制品和生物制品等可能存在短缺的問(wèn)題，要“實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一儲(chǔ)備，從根本上保證供應(yīng)”。

“從根本上”這4個(gè)字，是不是可以理解為國(guó)家要建立起一整套防范藥品短缺的長(zhǎng)效機(jī)制呢？如果是，希望越早越好。

來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào) 作者：徐述湘

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