常用結腸癌治療藥物可能引起永久性神經(jīng)損傷

　　一種基于鉑的抗腫瘤藥奧沙利鉑在近幾年里對于結腸癌的治療做出巨大貢獻，近日研究發(fā)現(xiàn)該藥卻可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損傷，甚至可在斷藥幾個月之后繼續(xù)惡化。在九月刊《Neurology》中，Johns Hopkins研究員所描述的該種化學療法的副作用，首次通過相對廉價和容易的沖床皮膚活組織檢查方法對鉑類藥物的神經(jīng)毒性進行了追蹤。

　　Johns Hopkins研究員強調(diào)藥物療法對于晚期癌癥的患者可以顯著延長其生存期數(shù)月至數(shù)年，他們此項新研究的目的是通過簡單的皮膚實驗驗證找到可預防或減緩神經(jīng)損傷的神經(jīng)保護治療方法。

　　據(jù)本次研究的的主要負責人、美國約翰霍普金斯大學醫(yī)學院經(jīng)病學副教授、EMG實驗室主任及約翰斯霍普金斯灣景醫(yī)學中心皮膚神經(jīng)實驗室負責人Michael Polydefkis博士，很多服用了奧沙利鉑的患者都報告神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用，如手腳疼痛，由喉肌麻木引起的吞咽困難等

　　雖然多數(shù)患者在用藥一定時間后才出現(xiàn)癥狀，但是仍有一些患者報告在首次用藥時就會出現(xiàn)神經(jīng)學癥狀。

　　為了更好地研究奧沙利鉑對神經(jīng)細胞的作用機制，Polydefkis和他的同事招募了8名在Johns Hopkins醫(yī)院即將服用奧沙利鉑的癌癥患者，這些志愿者入院之前均被診斷出患有晚期結腸癌。

　　在服用奧沙利鉑之前，每一位患者都做了全面的神經(jīng)學檢查，檢查包括神經(jīng)傳導檢測、神經(jīng)信號損傷的臨床檢查及膝蓋和腳踝處的痕量（直徑為3毫米）沖床皮膚活組織檢查。開始給藥后，每次連續(xù)給藥兩天，兩周一次，共12個周期，研究人員在30天、90天和180天進行同樣的檢測。治療結束后180天，受試者將進行最后一次檢查。

　　實驗結果表明隨著而時間的推移，每個受試者的神經(jīng)功能都受到損傷，神經(jīng)系統(tǒng)方面出現(xiàn)一些癥狀，沖床皮膚活組織檢查的結果也極好的印證了這個結論。在顯微鏡下，研究人員觀察到服用奧沙利鉑后神經(jīng)細胞突出的部分，即軸突出現(xiàn)了衰退的跡象。在治療停止后這些癥狀仍然持續(xù)。甚至在用藥結束后180天，八分之七的患者的軸突持續(xù)萎縮。

　　Polydefkis說：“奧沙利鉑很快就成為了晚期結腸癌的標準治療，但是我們卻對其如何影響神經(jīng)系統(tǒng)知之甚少，隨著患者在用藥后生存期的延長，了解奧沙利鉑對神經(jīng)方面的副作用更為重要，基于此患者及其主治醫(yī)師可以針對該藥藥性做出更明智的選擇，或許還可以對如何減少損傷給出建議?！?/p>

　　新研究表明沖床皮膚活組織檢查是一種簡單廉價的追蹤神經(jīng)細胞衰退的實驗方法，可以為追蹤藥物的有效性、防止或減緩神經(jīng)損傷提供依據(jù)

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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