基本藥物低價混戰(zhàn)蔓延：藥企爭奪“定點生產”

　　“其實相關的工作早就做完了，包括確定41個品種，以及到企業(yè)去調研核查成本價。不過發(fā)改委調研得出的企業(yè)成本價，很多都要比現行各地政府招標的中標價高。目前在沒有配套政策的情況下，基本藥物統(tǒng)一定價還難以施行?！?月25日，一位接近國家發(fā)改委的醫(yī)藥界人士透露，統(tǒng)一定價在發(fā)改委層面工作已結束，但因上述原因遲遲未啟動。

　　在基本藥物統(tǒng)一定價“逼近”大背景下，一些此前對“低價中標”深惡痛絕的大型藥企，也開始陸續(xù)在全國各地采取低價中標策略，以博取“定點生產”機會，迅速擴大并占據主要市場份額。

　　本報記者獲得一份統(tǒng)一定價產品目錄，其中涉及抗生素，包括頭孢曲松、氨芐西林、青霉素和頭孢唑林等。而大型藥企低價搶標的，也正是這幾個產品。

　　統(tǒng)一定價陷膠著

　　統(tǒng)一定價，最大難點在于如何與各省市招標采購進行對接

　　“這一輪發(fā)改委成本核查的工作開始于今年下半年，到了哈藥、石藥、華藥等大型龍頭企業(yè)去調研，摸底企業(yè)生產成本。”一家大型藥企表示，7月份，國家發(fā)改委價格處負責人就到公司進行了調研，以了解基本藥物生產成本，以此作為統(tǒng)一定價依據。

　　基本藥物統(tǒng)一定價，即今后基本藥物集中采購中，對于統(tǒng)一定價產品，“只招質量和服務，不招價格”。

　　當時，業(yè)界對于“安徽模式”低價中標爭議之聲最為強烈。而一些廉價老藥低價中標后又因利潤微薄，企業(yè)放棄生產，這類例子表明，藥價“虛低”也存有危險隱患。國家發(fā)改委此舉傳達出一種信號，基本藥物招標風向或將生變，一味低價中標并不被鼓勵。

　　9月份，發(fā)改委召開專題會議征詢生產企業(yè)對《關于對基本藥物制定統(tǒng)一價格有關問題的通知（征求意見稿）》的意見，稱將“按照補償合理成本、獲得合理利潤，兼顧市場實際價格的原則，按藥品通用名稱”制定統(tǒng)一價格；分批確定統(tǒng)一定價品種；實行國家統(tǒng)一定價的品種，原則上為基本藥物中獨家品種以及經多次集中招標采購價格已基本穩(wěn)定且供應充足的品種；多家生產的品種，應在全國2/3以上省市連續(xù)3次以上中標。同時醫(yī)療機構在采購統(tǒng)一定價產品時，必須按照統(tǒng)一價格采購；實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按統(tǒng)一價格銷售。

　　前述人士表示，統(tǒng)一定價試點，旨在防止低價競爭帶來的質量問題，鼓勵生產企業(yè)將價格競爭轉為質量、品牌等競爭。通過統(tǒng)一定價，對于緩解各地招標中可能出現的“低于合理成本價格中標”亂象起到一定抑制作用。

　　國家發(fā)改委藥品價格評審中心已分別于8月11日、12日在京召開了統(tǒng)一定價座談會。一位參與上述會議人士表示，首批擬實施統(tǒng)一定價的基本藥物約為41個?；幗y(tǒng)一定價，最大的難點在于如何與現行基本藥物在各省市招標采購進行對接。

　　“發(fā)改委也發(fā)現了企業(yè)虧本現象的確存在?！鄙鲜雠c會人士稱，生產成本摸底并不難，難就難在知道了成本價格后，確定什么樣的統(tǒng)一價格才能讓企業(yè)與各省衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構之間、不同類型企業(yè)之間，能取得平衡。

　　發(fā)改委一輪摸底下來，發(fā)現數個品種的企業(yè)成本價要明顯高于中標價。以80萬單位青霉素鈉為例，最高中標價是0.28元，最低中標價是0.2元。而青霉素鈉粉針劑的原料——青霉素工業(yè)鹽的價格約在65-70元/BOU，加上包裝，成本早已超出0.18元，何況還有動力、人工等一系列成本。“再比如1g的頭孢曲松粉針，現在中標價格最低到每支0.847元，如果以這個價格作為統(tǒng)一價格，企業(yè)怎么生產？如果按照成本價來算，比如定在1.3元，各省基藥招標主管部門和有關領導則認為，現在通過招標能夠把藥價降到這么低，為什么不繼續(xù)招標？”一位藥企人士表示。

　　前述接近發(fā)改委人士也認同這個觀點?！鞍l(fā)改委方案已經做好放在那了，但具體能不能施行，以及怎么施行，決定權不在這個層面?！?br>

　　大型藥企加入低價戰(zhàn)團

　　“如果統(tǒng)一定價確定開始試點，下一步應該就是配送和生產的定點?！?br>

　　基本藥物統(tǒng)一定價“風雨欲來”，一些大型藥企已經嗅到了后市的“定點生產”機會?！叭绻y(tǒng)一定價確定開始試點，下一步應該就是配送和生產的定點。”上述人士指出，按照業(yè)界的設想，統(tǒng)一定價之后的產品應該不再進行價格招標，而是通過定點生產、統(tǒng)一配送來保證產品的生產供應。

　　一些此前對基本藥物低價中標“深惡痛絕”的大型藥企，也開始加入低價中標軍團，如華北制藥集團。醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會內部，對于華藥頻頻低價中標之舉，不少同行也頗有非議。

　　華北制藥在投資成立華民公司時，就曾提出“3年不要利潤”發(fā)展戰(zhàn)略。最近在浙江省基藥招標中，其規(guī)格1克的頭孢曲松鈉以0.89元中標，華北制藥甚至揚言，要拿出20億元用于在各省基藥招標中以超低價搶標。

　　加入低價競標行列的藥企還在增多。2011年甘肅、廣西、河南、湖北、黑龍江、四川、山東、陜西、浙江、上海、江西和江蘇共12省市的中標信息顯示，頭孢曲松（1g）中標的全為國內知名的大型制藥企業(yè)，包括華藥、石藥、威奇達、齊魯、羅欣和四川科倫旗下的桂林大華，桂林大華中標的價最低，為0.847元。“企業(yè)賭的是，這些用量大的基藥品種可能將推行統(tǒng)一定價。如果實施統(tǒng)一定價，可能采用”三統(tǒng)一“模式——統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格，統(tǒng)一配送。憑借定點生產即可迅速占有市場份額?！鼻笆鋈耸恐赋觯@樣大型企業(yè)巨資擴產，以及在全國范圍低價投標就符合商業(yè)邏輯。雖然目前利潤微薄甚至虧損中標，但如果最終能夠占領市場，仍然值得。

來源：21世紀網-《21世紀經濟報道》　 作者：沈瑋

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