執(zhí)行基本藥物制度何以致社區(qū)患者流失

　　佛山市有社區(qū)醫(yī)院表示，執(zhí)行基本藥物制度后，因在社區(qū)醫(yī)院買不到他們的常用藥，有患者選擇到二級醫(yī)院購藥。

　　社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清出非基本藥物的初衷，原本是為了從機(jī)制上推動基本藥物制度的執(zhí)行，從而保障患者的利益。畢竟，入選基本藥物的，除了經(jīng)過長期臨床使用充分證明療效和安全性之外，還具備價格上的優(yōu)勢。假如患者對于藥物的需求能夠全部從社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基本藥物中獲得滿足的話，醫(yī)療成本下降、開支減少，自然值得期待。

　　然而，這一為公眾保障基本藥物供給的初衷，現(xiàn)實(shí)中卻反而導(dǎo)致了社區(qū)患者的流失。清出非基本藥物的同時，連同社區(qū)患者也一并流失，顯然并不能簡單得出患者問藥"只買最貴"的結(jié)論來。事實(shí)上，患者在對于藥品的選擇上是個"理性經(jīng)濟(jì)人"。尤其是對于一些老患者來說，什么藥最適合自己，性價比最高，自己最心知肚明。于是，當(dāng)基本藥物制度中并沒有涵蓋這些患者的常用藥，而這類非基本藥物又被社區(qū)醫(yī)院清出時，患者的流失自然也就不可避免了。

　　從這個角度來看，我們更需對相關(guān)政策本身及時反思并調(diào)整。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在清出非基本藥物之前，是否調(diào)查并統(tǒng)計(jì)過社區(qū)患者的藥物需求？又是否為這些患者改用基本藥物給出過恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和建議？此外，基本藥物的范疇本身是否還太過有限，不足以涵蓋社區(qū)患者的基本需求？只有這些問題都厘清并得到求解了，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度的執(zhí)行才不會適得其反地導(dǎo)致患者的流失。

來源：健康報　作者：武潔

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