新加坡研制系統(tǒng)能更準確測出病人心搏停止風險

到醫(yī)院急診部求助的病人中，有半數(shù)是心臟病、中風或嚴重受創(chuàng)的急癥病人，醫(yī)生和護士目前一般只能透過問診、測量脈搏和血壓等方式，來辨別哪些病人是有可能隨時暴斃的心搏停止高風險病人，需要優(yōu)先救治。

新加坡中央醫(yī)院和南洋理工大學(xué)研究員研制出一套新系統(tǒng)，可更準確地測量出病人心搏停止的風險，這有助急診部醫(yī)生判斷哪些病人需要馬上送往加護病房或手術(shù)室緊急救治。

重點是，這套系統(tǒng)并不復(fù)雜。醫(yī)生只需在病人手臂上貼上電極片約五分鐘以收集病人心電圖讀數(shù)，系統(tǒng)就能結(jié)合病人其他資料如脈搏和血壓，計算出病人在72小時內(nèi)心搏停止（cardiac arrest）的風險。

研究員在2006年11月和2007年12月之間對425名到中央醫(yī)院急診部求助、懷疑有心血管疾病的病人進行測試，結(jié)果顯示該系統(tǒng)準確度高達66.7%，比單靠測量脈搏、呼吸、血壓等生命體征來進行判斷的準確度，高出整整25個百分點。

新加坡中央醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)專科顧問王英福醫(yī)生昨早向媒體介紹這套新系統(tǒng)時指出，他們主要是加入病人心率變異（heart rate

variability，簡稱HRV）的數(shù)據(jù)，來加強預(yù)測病人心搏停止風險的準確度。

心率變異主要是測量心跳速度和頻率的變化程度。王醫(yī)生指出，就如負責接生的婦產(chǎn)科醫(yī)生會透過胎兒心電圖來解讀心率變異，從而判斷胎兒是否已陷入窘迫（fetal distress）狀態(tài)、是不是需要幫孕婦緊急剖腹生產(chǎn)， 成人心電圖的心率變異，也是預(yù)測病人會不會心搏停止的重要線索。

問題是，要解讀心率變異并不容易，而過去也沒有研究人員深入探討心率變異和一些臨床結(jié)果的相關(guān)性。

王英福醫(yī)生與南大電機與電子工程學(xué)院林芝平副教授和一組近10人研究小組花了四年研制出的系統(tǒng)，就能有效解讀并分析病人心搏停止的風險。

林芝平副教授將這個系統(tǒng)比喻成給人引路的汽車導(dǎo)航系統(tǒng)。他指出，過去醫(yī)生只能憑經(jīng)驗評估病人心搏停止風險，現(xiàn)在這個系統(tǒng)將是一個可幫助更準確評估風險的工具。

王英福醫(yī)生透露，他們正在為系統(tǒng)申請專利權(quán)，同時也正在跟商家合作研制便攜式的系統(tǒng)原型?，F(xiàn)在他們?nèi)孕枰孟ド想娔X操作系統(tǒng)，但他們估計能將系統(tǒng)縮小到紙巾盒大小。

研究小組明天將在新加坡保健服務(wù)集團與杜克——國大醫(yī)學(xué)研究生院主辦的一場科學(xué)研討會上，發(fā)表他們的這項研究成果。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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