“基準(zhǔn)價(jià)”或下月殺到 藥企期望暫緩執(zhí)行

“據(jù)說基本藥物降價(jià)10月份可能出臺(tái)，我們還在通過各種途徑向上反映，希望能暫緩。”某大型企業(yè)負(fù)責(zé)人士日前表示。相關(guān)企業(yè)人士透露，此前盛傳的高達(dá)30%～40%的降幅并非空穴來風(fēng)，即將來臨的大幅降價(jià)或?qū)Σ糠制髽I(yè)造成較大影響。

以基準(zhǔn)價(jià)為基礎(chǔ)

“這次制定的是基本藥物的基層配備部分，以基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格為基礎(chǔ)?！庇薪咏l(fā)改委的人士透露。

據(jù)悉，此次調(diào)價(jià)是在定價(jià)方式上對(duì)307種藥品制定基準(zhǔn)價(jià)。各地在實(shí)際招標(biāo)中，以基準(zhǔn)價(jià)為基礎(chǔ)可以上浮25%，下調(diào)幅度不限，以此形成實(shí)際招標(biāo)價(jià)；而是否上浮，則由招標(biāo)部門決定，獨(dú)家品種不允許上浮。對(duì)于盛傳的高達(dá)30%～40%的降幅，該人士表示“從目前的情況來看，應(yīng)該差不多”。

而此前，國(guó)家發(fā)改委已在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)基本藥物出廠價(jià)進(jìn)行了全面核查。

從去年國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)以來，關(guān)于基本藥物的價(jià)格就一直爭(zhēng)議不斷。今年2月份衛(wèi)生部在例行會(huì)議上公布，基本藥物政府指導(dǎo)價(jià)與實(shí)際招標(biāo)價(jià)之間差距達(dá)25%～50%。此外，有部分省委官員以安徽太和藥品批發(fā)中心基本藥物銷售價(jià)為依據(jù)，指出基本藥物實(shí)際中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)低于國(guó)家發(fā)改委基本藥物定價(jià)，幅度至少在50%以上。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在今年5月的全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議上明確指出，基本藥物的降價(jià)還不夠徹底。這都給發(fā)改委的工作帶來巨大壓力，并向外界表態(tài)“建立基本藥物動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，全面摸底排查，降低偏高的藥品價(jià)格，以推動(dòng)今年實(shí)現(xiàn)60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度”。

去年10月22日國(guó)家發(fā)改委頒布的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格正式在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行，至今已近一年。外界普遍相信，在基本藥物執(zhí)行的各種問題不斷顯現(xiàn)之后，新的價(jià)格調(diào)整即將到來。

企業(yè)表示無法接受

盡快降價(jià)令尚未正式出臺(tái)，但山雨欲來風(fēng)滿樓的氛圍已籠罩整個(gè)行業(yè)。前述大型企業(yè)負(fù)責(zé)人士表示，該企業(yè)基本藥物的銷售占其銷售規(guī)模的25%，據(jù)其了解，基本藥物平均降幅將達(dá)到36%，“這對(duì)我們這種操作規(guī)范的大企業(yè)將是致命打擊”。

這并不是個(gè)別現(xiàn)象?！斑@樣的降幅企業(yè)肯定無法承受，有的藥我們已放棄生產(chǎn)了?！绷碛心称髽I(yè)負(fù)責(zé)政府事務(wù)人士如是透露。

而在此之前，同仁堂、廣州陳李濟(jì)藥廠就都相繼傳出由于迫于競(jìng)價(jià)壓力，藥品品質(zhì)無法保證而暫停某些品種在某些省份的招標(biāo)。

在某些企業(yè)仍堅(jiān)持向上反映意見的同時(shí)，也有企業(yè)已放棄了“掙扎”。

“我們?cè)摲从车囊呀?jīng)反映了，發(fā)改委該調(diào)查的也已經(jīng)調(diào)查，現(xiàn)在只能看發(fā)改委的最終決定了?！彼€透露：“如果降幅在30%以內(nèi)，基本上沒有什么太大影響，因?yàn)閷?shí)際中標(biāo)價(jià)就比國(guó)家定價(jià)要低25%左右。”

目前，企業(yè)之間在規(guī)模、成本、質(zhì)量水平等方面的個(gè)體差異加大了價(jià)格調(diào)整的難度?！拔磥黻P(guān)于藥品的定價(jià)機(jī)制，仍存在一個(gè)各方博弈的過程，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)和醫(yī)療單位等各方意見也將匯總到相關(guān)部門，最終出臺(tái)的辦法仍然存在變數(shù)?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：康義瑤

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