日前,美國食品藥品管理局(FDA)宣布羅氏公司的重要腫瘤藥物阿瓦斯?。╞evacizumab)不再被批準(zhǔn)為治療乳腺癌的藥物。
FDA腫瘤學(xué)藥物顧問委員會(ODAC)以12:1的票數(shù)決定,把阿瓦斯丁與紫杉醇聯(lián)用,治療先前不曾治療過的(首次)晚期HER2陰性乳腺癌的適應(yīng)證從該產(chǎn)品在美國銷售的標(biāo)簽中刪除。2008年,在對是否批準(zhǔn)阿瓦斯丁治療上述適應(yīng)證作決定時,F(xiàn)DA拒絕了其顧問小組的推薦,最后只決定有條件地給予批準(zhǔn)。
那次獲準(zhǔn)的依據(jù)是后續(xù)研究和羅氏的基因技術(shù)公司在去年11月提交的兩份補充生物制品許可申請數(shù)據(jù)。其中一份數(shù)據(jù)來源于一項名為AVADO的Ⅲ期臨床試驗,期間主要調(diào)查阿瓦斯丁與多烯紫杉醇聯(lián)用的情況;另一份數(shù)據(jù)則來源于名為RIBBON-1的后期臨床試驗,它評估了阿瓦斯丁與紫杉醇、以蒽環(huán)類基化療藥或與羅氏自己的口服化療藥物希羅達(卡培他濱)聯(lián)用的情況。
羅氏在申請的時候提到,這兩項研究均達到了主要臨床終點,即延長女性的癌癥無惡化生存期。不過,這并沒有給FDA留下深刻印象。
ODAC認為,AVADO臨床試驗未能證明阿瓦斯丁與多烯紫杉醇聯(lián)用給患者帶來的益處能超過其中潛在的風(fēng)險和副作用,不僅如此,這些專家還以12:1的票數(shù)否定了阿瓦斯丁+其他化療藥的聯(lián)合療法。
FDA表示,盡管早期的研究表明阿瓦斯丁可使癌癥的發(fā)展拖延5.5個月,但乳腺癌病人用藥之后生存期并沒有顯著延長(中間值2.9個月)。報告的副作用包括高血壓和白血細胞水平異常。
來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心
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