角膜新生血管影響角膜移植成功率

據(jù)新一期美國《眼科學》雜志報道，英國和德國的科學家研究發(fā)現(xiàn)：角膜新生血管是造成角膜移植失敗和手術后產(chǎn)生排異反應的最主要原因。角膜本身是沒有血管的，但是圍繞角膜存在毛細血管網(wǎng)，如果血管超越角膜邊緣進入透明區(qū)即為角膜新生血管。研究人員建議，患有此類癥狀的患者應當在進行移植手術前先使用抑制角膜內(nèi)新生血管形成的藥物，以提高手術的成功率。

這一發(fā)現(xiàn)，是Claus Cursiefen教授及其研究團隊對以往19項研究中的24，500個眼角膜移植病例進行統(tǒng)計分析后得出的。

Cursiefen教授說：對于出現(xiàn)角膜新生血管的病人來說，角膜移植手術失敗的風險要比未出現(xiàn)這類癥狀的患者高30%，而出現(xiàn)排異反應的風險要比其他患者高出1倍。研究人員還發(fā)現(xiàn)，患者角膜新生血管的范圍越大，手術失敗的風險就越高。

研究人員認為，對于那些出現(xiàn)角膜新生血管癥狀的患者，可以在進行移植手術前使用貝伐單抗或蘭尼單抗等新生血管阻斷劑，或者使用一些抑制血管生長的藥物進行預處理，以保證手術的成功。

角膜移植是所有器官移植中成功率最高、操作最為容易的一種，全美每年要進行4萬例角膜移植手術。對那些不存在角膜新生血管的病人而言，這類手術的成功率很高，81%的角膜接受者在移植后5年內(nèi)角膜未出現(xiàn)新的問題。

目前眼科專家已經(jīng)有針對性地采取一系列的預防措施來提高角膜移植手術的成功率，例如在手術前對捐贈者的角膜和接受者的組織進行對比，以防止手術后出現(xiàn)免疫系統(tǒng)反應。在手術后醫(yī)生也會對患者進行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應會馬上加以醫(yī)治。

Cursiefen教授此次的研究還發(fā)現(xiàn)，老年人和男性進行角膜移植手術的失敗率要比年輕人和女性低，但是他們在術后排異反應上卻沒有明顯的差別。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報

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