隨著人們對西藥毒副作用的認(rèn)識(shí),治未病、藥食藥膳觀念已深入人心,特別是在抗擊非典、甲流等重大疾病過程中發(fā)揮的重大作用,使中藥在經(jīng)歷了多年的低谷后重新受到青睞,中藥飲片行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展期。據(jù)工信部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中藥飲片行業(yè)年銷售總額從2005年的165億元增長至2009年的512億元,5年增長了2倍,年增長率均保持在30%以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平。但是,在飲片行業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí),行業(yè)內(nèi)“散、小、亂、差”的狀況卻依舊未能得到有效改善,正規(guī)企業(yè)在飲片經(jīng)營中存在諸多困難,嚴(yán)重阻礙了行業(yè)的健康發(fā)展。
成本高利潤低,零售業(yè)視之為雞肋
中藥飲片具有品種多、體積大,單品走量少、售價(jià)低,變質(zhì)易、難儲(chǔ)存的特點(diǎn),這些特點(diǎn)導(dǎo)致飲片經(jīng)營成本較大,但利潤卻較低,猶如零售終端的雞肋,食之無味、棄之可惜。
據(jù)了解,2010年版藥典(第一部)中收錄了中藥材1000多種,其中常用中藥飲片600余種。而在傳統(tǒng)的中醫(yī)診療處方中,平均每個(gè)處方由20味中藥配伍使用。在零售終端,多以前臺(tái)玻璃柜展示貴細(xì)、保健類藥材,背靠墻壁位置設(shè)置整體木柜存放其它藥材及處方常用中藥飲片,投入資金和所占空間都比較大。據(jù)調(diào)查,通常飲片貨柜成本要占到藥店所有貨柜成本的60%,占據(jù)藥店面積的20%~40%。而且,中藥飲片抓藥、養(yǎng)護(hù)均需配備專業(yè)人員,勞動(dòng)力成本通常也占到藥房總用人成本的30%。但是,經(jīng)營飲片所創(chuàng)造的利潤,卻通常不到藥店總利潤的12%。
據(jù)2005年北京地區(qū)中醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,全市中醫(yī)院門診藥品收入西藥占37.43%,中成藥占46.72%,中草藥占15.85%。但實(shí)際上,飲片的處方量并不低。一項(xiàng)對北京市6家三級(jí)中醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示,門診飲片處方量占門診總處方量的26.86%,但其金額僅占藥品總銷售額的12.13%。另一個(gè)讓中醫(yī)院管理者頭痛的是中藥房的高額成本。在三級(jí)中醫(yī)院,中藥飲片用地包括中藥房、中藥庫等,是西藥房的5~6倍,所需人員是西藥房所需人員的2~10倍。同時(shí),飲片還存在自然損耗以及保養(yǎng)、再加工等需要人力、物力和資金投入的問題。較高的成本和較低的收益,使不少大型綜合醫(yī)院相繼撤銷了中藥房。
難儲(chǔ)存易損耗,經(jīng)營者難保積極性
中藥飲片較高的損耗率,也嚴(yán)重打擊了經(jīng)營者的積極性。一方面是重量損耗:如在購入藥材時(shí),均是完整的包裝及重量,但在銷售過程中,多次抓取、稱量,導(dǎo)致部分藥材破碎、損失;在飲片炮制過程中,廠家會(huì)控制一定的干燥度,而在銷售過程中,由于水分蒸發(fā),重量減少;部分鹽制、酒制、醋制藥材在銷售過程中,里面的輔料多會(huì)析出。越是貴重藥材,損耗可能越大,經(jīng)營者的損失也就越高,大多數(shù)品種的損耗在3%以內(nèi)都屬正常。
另一方面是品質(zhì)損耗。幾百種藥材性狀各異,對儲(chǔ)存條件的要求各不相同,除大型連鎖藥店或公立醫(yī)院外,很多小經(jīng)營機(jī)構(gòu)沒有能力配備符合條件的倉儲(chǔ)設(shè)施。飲片儲(chǔ)存在店面里,如氣溫高于25℃,相對濕度超過80%,藥材含水量超過15%,藥材就易發(fā)霉變質(zhì),尤其是在多雨的南方。根莖種子類藥材還容易受蟲蛀,如白芷、澤瀉、蓮子等,枸杞、當(dāng)歸則容易泛油。此外,變色、潮化、鼠咬也是藥材儲(chǔ)存中的難題。
小包裝飲片,環(huán)保、成本問題不容忽視
近年來,部分地區(qū)特別是沿海發(fā)達(dá)城市的經(jīng)營者嘗試通過小包裝飲片,來解決飲片銷售中的困難,增加利潤。小包裝飲片具有計(jì)量準(zhǔn)確、明白消費(fèi)、容易監(jiān)管等優(yōu)點(diǎn),但也有其局限,各種病癥使用的飲片各有千秋,每個(gè)中醫(yī)師的下藥習(xí)慣和劑量也大不相同,但小包裝飲片的劑量主要固定為5克、10克、15克三種,不利于臨床醫(yī)生辯證用藥。
此外,塑料袋通常作為小包裝飲片的包裝材料,污染問題不容忽視。一個(gè)配方十多味中藥,需分多次煎服,最后留在消費(fèi)者手上的是幾十個(gè)小包裝袋,如果不能很好地回收利用,會(huì)造成很大的環(huán)境污染。
小包裝飲片同時(shí)還增加了企業(yè)的生產(chǎn)成本及物流、倉儲(chǔ)壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì),小包裝飲片占用體積是1000克飲片包裝的2倍。50%以上的常用藥材價(jià)格不高于25元/千克,如分包成10克的小包裝,每小包飲片的價(jià)值為0.25元,而小包裝袋原料及分包費(fèi)用需0.08元,小包裝成本占藥材價(jià)值的32%。價(jià)格略高的藥材,小包裝成本也達(dá)15%以上。增加的成本最終還是落在消費(fèi)者頭上。
優(yōu)質(zhì)難優(yōu)價(jià),飲片市場魚龍混雜
對于飲片生產(chǎn)企業(yè)來說,經(jīng)營困境主要表現(xiàn)在產(chǎn)品附加值低、物流費(fèi)用高、在市場處于弱勢地位等。
飲片的加工過程技術(shù)含量低,成本看得見,如不考慮質(zhì)量因素,家庭作坊即可生產(chǎn)。由于品種各異,難以實(shí)現(xiàn)流程化、規(guī)?;a(chǎn),再加上GMP改造的投入,導(dǎo)致正規(guī)企業(yè)的生產(chǎn)成本及經(jīng)營成本較高。這就給家庭作坊留下了生存空間。同時(shí),由于飲片生產(chǎn)尚未實(shí)施批文管理,不能形成大品牌、大品種、大規(guī)模、高利潤,難于支撐企業(yè)的生存發(fā)展。
飲片配送的高昂費(fèi)用比,也是生產(chǎn)企業(yè)的難以承受之重。中藥飲片由于體積大、重量輕、價(jià)格低、不能擠壓,導(dǎo)致物流成本居高不下。遠(yuǎn)距離運(yùn)輸或外請貨車運(yùn)輸時(shí),配送費(fèi)用平均需要銷售額的5%以上。物流費(fèi)用成為飲片生產(chǎn)企業(yè)跨省跨區(qū)域經(jīng)營的最重要障礙。市場拓不開、銷量上不去、成本下不來,難以形成規(guī)?;?jīng)營,也給無證無照小作坊留足了市場空間。
生產(chǎn)企業(yè)在市場上的弱勢地位,則主要源于非法經(jīng)營者的沖擊。非法經(jīng)營者在飲片加工過程中以次充好,添加增重劑、上色劑,制假摻假。而中藥經(jīng)營機(jī)構(gòu)中具有中藥生產(chǎn)加工及鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員越來越少,老藥工相繼退休,年輕的員工不愿意學(xué)。特別是2003年藥品經(jīng)營放開后,很多外行加入中藥飲片的采購工作,而且并未經(jīng)過培訓(xùn),無法鑒別飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。有時(shí),質(zhì)量有問題的飲片外觀反而比合格的飲片更好看,更受歡迎。
非法經(jīng)營者成本低,售價(jià)低,監(jiān)管難,掠奪了大量飲片市場。由于中藥飲片包裝簡單,容易仿冒,一些不法者還把便宜、劣質(zhì)假藥混雜到正規(guī)產(chǎn)品里面銷售,卻留著正規(guī)產(chǎn)品的包裝及票據(jù)備查。一旦被查出問題,他們就把責(zé)任全部推到正規(guī)企業(yè)身上。
當(dāng)前,新醫(yī)改給中藥行業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇,但是,中藥飲片行業(yè)面臨的這些困難,已成為行業(yè)發(fā)展道路上的主要障礙。我們期待著,隨著市場監(jiān)管的不斷加強(qiáng),隨著市場競爭的優(yōu)勝劣汰,中藥飲片行業(yè)能夠破冰暢行。
來源:中國醫(yī)藥報(bào)
版權(quán)及免責(zé)聲明:凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品,轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”,違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章,不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系:010-65363056。
延伸閱讀
版權(quán)所有:中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)京ICP備11041399號(hào)-2京公網(wǎng)安備11010502003583