新進醫(yī)保藥品漲價之事近期廣受社會關注。國家發(fā)改委已發(fā)文表示將對新進醫(yī)保產品突擊漲價的行為進行嚴查。
《醫(yī)藥經濟報》記者了解到,大部分省份在定價時都會參考其他省份的價格,因此,企業(yè)只要在主要的醫(yī)藥大省把價格提上去,通過參考定價的“潛規(guī)則”就可以把高價鋪向全國,從而影響國家發(fā)改委的定價。
同時,記者從多方了解到,廣東、山東、黑龍江、遼寧等地均出現(xiàn)了突擊漲價情況。如在遼寧,該省新進醫(yī)保的品種價格大幅增加,二類新藥欖香烯的漲幅高達80%之多。
醫(yī)保定價前夜
據(jù)知情人士透露,不少新進入醫(yī)保目錄的品種都開始漲價,通過企業(yè)的“公關”,這些產品都得以順利提價。
記者得知,目前漲價品種只有十數(shù)個,漲幅從10%到80%不等,其中大部分為剛剛進入國家醫(yī)保目錄的地方醫(yī)保品種。除了國內企業(yè)的品種之外,德國蘇威、美國百特、北京諾華等外企個別品種的價格也有上漲。
2009年11月,新的醫(yī)保目錄出臺,大量近年來新上市的新藥進入了醫(yī)保目錄。這些獨家產品大多憑著技術優(yōu)勢和原研保護,在現(xiàn)行定價體系政策中可以享受“單獨定價”等議價政策,從而提高定價。
在《藥品政府定價辦法》中,針對進入醫(yī)保范圍卻沒有在限價之列的藥品采取的是“自主定價”。遼寧省物價局價格管理二處副處長孫浩偉告訴記者:“企業(yè)自主定價,必須按照要求填寫相關成本、價格因素的申報文件,再由物價部門核發(fā)?!?br>
如果說“自主定價”產品可能在進入市場之初,是因為技術優(yōu)勢或原研標準而獲得較高的定價,那么,經過多輪調價之后,價格理所應當下降?,F(xiàn)實卻并非如此。
而漲價的理由,記者在采訪中發(fā)現(xiàn),給出的解釋多歸結于生產成本高企。
目前,在企業(yè)生產成本并不透明的情況下,成本多少基本由企業(yè)說了算。談到核查企業(yè)生產成本時,孫浩偉指出:“成本調查是有個固定表格的,由企業(yè)來填列。我們認為有問題的,才會進行調查,對物價部門來說,工作壓力很大,我們人手不足,業(yè)務知識上都不會很精通?!?br>
“潛規(guī)則”成漏洞
新進醫(yī)保的藥品沒有國家定價,就要由各省來定價。據(jù)記者了解,藥品漲價的流程主要是由企業(yè)自己申報,再由企業(yè)所在地物價部門來審核。當?shù)匚飪r部門能否核準提價,是企業(yè)運作價格提升的第一步。
一位從事政府事務的企業(yè)人士透露,一些企業(yè)在發(fā)改委定價之前,采取先在當?shù)貪q價,然后再拿著當?shù)卣{價文件到各地去備案的方法,爭取把價格提上去。而至于其他省市是否認同,則要看企業(yè)在地方的公關能力。
此外,記者還了解到,目前各地定價都會參考周邊省份的價格來確定自己的價格。這樣的參考方式卻很少被地方寫入文件之中,但卻是各地約定俗成的“潛規(guī)則”。國家發(fā)改委在定價時也會參考各地的價格。
據(jù)了解,遼寧省的定價一般是參照中標價、企業(yè)提供的成本資料和外省定價水平這三個方面,通常是參考市場比較穩(wěn)定、資料比較全的省份。
記者查閱各地藥品漲價文件得知,漲價產品在本省以外多選擇在黑龍江和山東這兩個醫(yī)藥大省報備新的價格。一位從事政府事務的女士在電話里告訴記者:“面對無法實現(xiàn)漲價的省份,漲價企業(yè)就選擇放棄當?shù)厥袌?,只要這個價格能在幾個醫(yī)藥大省保住了就行,等國家發(fā)改委在全國采集樣本時就只能采集到高的限價和中標價,因此,該產品的國家定價就可以保持在高位了?!?br>
在此情況下,之前不接受漲價的省份也不得不接受產品漲價。孫浩偉說:“如果其他省都漲了,我們也會跟著一起漲?!?br>
國家發(fā)改委將嚴查
針對這一輪漲價風潮的惡劣影響,6月17日,國家發(fā)改委發(fā)文表示將對新進醫(yī)保產品突擊漲價的行為進行嚴查。
該文件規(guī)定“為不影響市場供應,按政策規(guī)定,在政府未定價前,經營者可以暫按市場實際價格執(zhí)行,但不得隨意漲價”。與此同時,“對于進入國家醫(yī)保目錄前,企業(yè)突擊漲價的,將嚴格成本核查,屬于不合理漲價的,定價時一律不予認可;對于進入目錄后、政府定價前漲價的,將責令相關企業(yè)恢復原價,各地價格主管部門要加強監(jiān)督檢查”。
有部分業(yè)內專家對此表示,除了成本核查之外,還應完善目前的調價機制,實行專家審評和公開的聽證會,來增加調價的透明度。
據(jù)記者了解,對于企業(yè)自主定價,國家發(fā)改委正在研究“反暴利”的具體認定標準和程序,將依此打擊惡意抬高價格,損害消費者利益的行為。
來源:醫(yī)藥經濟報
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