青島醫(yī)改新政威力初現(xiàn) 藥價(jià)平均降幅達(dá)三成

青島新聞網(wǎng)5月25日訊 自3月15日啟動(dòng)以來(lái)，我市基本藥物制度實(shí)施已兩月有余。今天上午，記者從市醫(yī)改辦獲悉，新制度實(shí)施后，七區(qū)三市（即墨、膠州、膠南）的121個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，523類規(guī)定藥物的價(jià)格平均下降30%。藥價(jià)下降，直接拉動(dòng)了門診量。兩個(gè)月時(shí)間里，121家機(jī)構(gòu)的接診人數(shù)激增20%?？梢哉f(shuō)，我市醫(yī)改新政的威力已初步顯現(xiàn)出來(lái)。

藥品價(jià)格平均下降30%

據(jù)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)魏仁敏通報(bào)，從3月15日基本藥物制度啟動(dòng)到5月15日，全市實(shí)施新政的121家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入達(dá)5826.54萬(wàn)元，其中藥品銷售金額3449.62萬(wàn)元，基本藥物銷售2000.28萬(wàn)元，基本藥物銷售所占藥品銷售總額的比例為58.06%。實(shí)施基本藥物制度后，藥品價(jià)格平均降幅30%。

而在新政實(shí)施之前，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”，售藥收入占總收入的70%以上。為了取得更高利潤(rùn)，一些機(jī)構(gòu)對(duì)藥品加價(jià)出售，平均加價(jià)幅度超過(guò)50%。而這一塊費(fèi)用，都轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。這也是導(dǎo)致基層“看病貴”的根源。

魏仁敏認(rèn)為，基本藥物制度的實(shí)施，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)指定的“基本藥物”，并按照進(jìn)價(jià)零差率出售。此舉，將從根本上解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題，降低市民看病成本。

新政明年覆蓋七區(qū)五市

目前，全市七區(qū)和即墨、膠州、膠南范圍內(nèi)的121家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，均已實(shí)施基本藥物制度。區(qū)市實(shí)施率達(dá)到了83%，全市人口覆蓋率達(dá)到了72.3%。

市醫(yī)改辦主任于承玲透露，2011年，基本藥物制度將推廣到萊西市和平度市，并在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)覆蓋率100%的目標(biāo)。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)為“績(jī)效考核”

藥價(jià)大幅下降，好比砍掉了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“搖錢樹(shù)”，這塊損失誰(shuí)來(lái)彌補(bǔ)？據(jù)市財(cái)政局副局長(zhǎng)陳強(qiáng)介紹，我市市級(jí)財(cái)政增設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償專項(xiàng)資金，年初預(yù)算安排0.73億元。這部分資金，為基本藥物制度的順利推進(jìn)提供了保障。

為了確保資金發(fā)揮最大效力，市財(cái)政部門在保證基層醫(yī)護(hù)人員利益穩(wěn)定的前提下，引入了“績(jī)效考核”。醫(yī)改部門鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市民簽約服務(wù)，簽約60歲以上的參保人員，市財(cái)政每人每年補(bǔ)助80元，簽約60歲以下人員，每人每年補(bǔ)助40元。同時(shí)，按照基本藥物銷售額的2%補(bǔ)助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

值得一提的是，新的補(bǔ)助辦法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)制定了專門的考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果核定補(bǔ)助幅度。簡(jiǎn)言之，就是服務(wù)得越多、服務(wù)越好，就能獲得更多的財(cái)政補(bǔ)助。這就引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變到“靠服務(wù)爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助”上來(lái)。當(dāng)然，患者是最終受益者。（記者 王安）

8月1日起不得銷售非基本藥物

按照規(guī)定，3月15日開(kāi)始，我市121家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，并按照購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售，不得再新購(gòu)進(jìn)非基本藥物；庫(kù)存的目錄外藥品，全部按進(jìn)價(jià)銷售，取消藥品加成，庫(kù)存藥品要在7月底前使用完畢，自2010年8月1日起，不得再銷售非基本藥物。

基本藥物價(jià)格實(shí)行“雙低控制”

按照規(guī)定，今年3月1日至10月1日為新政過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的基本藥物，仍然可按照原招標(biāo)采購(gòu)和配送渠道進(jìn)行配備，但是要實(shí)行零差價(jià)銷售。

對(duì)基本藥物價(jià)格，實(shí)行“雙低控制”，即現(xiàn)行實(shí)際進(jìn)價(jià)低于最高采購(gòu)限價(jià)的，執(zhí)行現(xiàn)行進(jìn)價(jià)；最高采購(gòu)限價(jià)低于現(xiàn)行實(shí)際進(jìn)價(jià)的，執(zhí)行最高采購(gòu)限價(jià)。過(guò)渡期后，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。

報(bào)銷比例提高10%

相應(yīng)地，我市的報(bào)銷政策也做出了相應(yīng)調(diào)整。參合農(nóng)民在戶籍所在地定點(diǎn)的村衛(wèi)生室（所）、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院門診發(fā)生的基本藥物費(fèi)用，按照不低于20%的比例報(bào)銷。

在定點(diǎn)的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本藥物費(fèi)用，按照不低于70%的比例報(bào)銷。

在區(qū)市級(jí)以及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院（包括大病門診）發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，基本藥物報(bào)銷比例要高于非基本藥物10個(gè)百分點(diǎn)以上。

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