編者按:“重大成果”、“歷史性突破”、“里程碑”……眾多溢美之詞,在24日鋪天蓋地蜂擁向一項(xiàng)科研成果:美國(guó)和泰國(guó)研究人員24日聯(lián)合宣布,一種新型試驗(yàn)疫苗可使人體感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)降低31.2%。這是世界上第一種具有一定免疫效果的艾滋病疫苗。盡管其免疫效果還很有限,但它實(shí)現(xiàn)了“免疫效果”從無(wú)到有的跨越,給人類(lèi)抗擊艾滋病這一“世紀(jì)瘟疫”帶來(lái)了新希望。
“聯(lián)合疫苗”由兩種疫苗組成
這一名為RV144的項(xiàng)目由美國(guó)軍方、泰國(guó)公共衛(wèi)生部等機(jī)構(gòu)聯(lián)合于2003年開(kāi)始實(shí)施。
研究人員24日介紹說(shuō),這種“聯(lián)合疫苗”是由兩種疫苗組成的,其中一種負(fù)責(zé)刺激免疫系統(tǒng),使其做好攻擊艾滋病病毒的準(zhǔn)備;第二種則擔(dān)當(dāng)“助攻手”,負(fù)責(zé)增強(qiáng)免疫反應(yīng)。但此前的試驗(yàn)顯示,這兩種疫苗獨(dú)立使用均無(wú)效果。
“聯(lián)合疫苗”試驗(yàn)始于2003年10月,試驗(yàn)對(duì)象是在泰國(guó)選取的1.6萬(wàn)多名年齡在18歲至30歲的志愿者。其艾滋病病毒檢測(cè)均為陰性,且其感染風(fēng)險(xiǎn)與普通人群的平均水平相當(dāng)。其中,一組志愿者被注射了“聯(lián)合疫苗”,另一對(duì)照組則只被注射了安慰劑。結(jié)果顯示,在8197名接受疫苗注射的志愿者中,51人感染了艾滋病病毒,而在對(duì)照組的8198人中,有74人感染,即注射疫苗組感染風(fēng)險(xiǎn)降低了31.2%。
美國(guó)陸軍軍醫(yī)處處長(zhǎng)埃里克·斯庫(kù)梅克說(shuō),這是“第一個(gè)備選艾滋病疫苗成功減少艾滋病感染危險(xiǎn)”的實(shí)例。
“雖然免疫效果有限,但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯示出降低艾滋病病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的重要意義,”法國(guó)賽諾菲-巴斯德公司研發(fā)副總裁米歇爾·德維爾德說(shuō),“自從1983年發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒以來(lái),這是科學(xué)界首次獲得具體證據(jù)證明,研發(fā)艾滋病疫苗是可行的?!?/p>
為抗擊艾滋病帶來(lái)希望
客觀而言,一種疫苗具有降低不足三分之一感染風(fēng)險(xiǎn)的免疫效果,遠(yuǎn)未達(dá)到可以大規(guī)模進(jìn)入臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn),但其重要意義在于,它驅(qū)散了人類(lèi)在艾滋病疫苗研究領(lǐng)域長(zhǎng)期躑躅不前的陰霾,給人們帶來(lái)了成功抗擊艾滋病的新希望。
科學(xué)界早已認(rèn)識(shí)到,研制疫苗是抗擊艾滋病病毒最為有效的良方。但在人類(lèi)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒后的近30年里,科學(xué)界進(jìn)行了數(shù)十種疫苗的臨床試驗(yàn),數(shù)萬(wàn)名志愿者參與了試驗(yàn),但所有研究都以失敗告終,甚至一度使得有些科學(xué)家認(rèn)為,人類(lèi)可能永遠(yuǎn)都找不到一種有效的艾滋病疫苗。此前美國(guó)默克公司一項(xiàng)原本被寄予厚望的研究無(wú)果而終,被醫(yī)學(xué)界稱為“災(zāi)難性的失敗”,極大打擊了研究者的信心。
而此次研究成果給了研究人員重新樂(lè)觀的理由。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署當(dāng)天發(fā)表聯(lián)合聲明表示,這一代表重大科學(xué)進(jìn)步的試驗(yàn)結(jié)果首次表明,通過(guò)疫苗是可以在普通成年人中預(yù)防感染艾滋病病毒的,其意義重大。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前每天新增的艾滋病病毒感染人數(shù)多達(dá)7500人。由此可見(jiàn),在艾滋病疫苗研究領(lǐng)域的點(diǎn)滴進(jìn)展都令人興奮。而這一成果表明,成功研發(fā)出有效的艾滋病疫苗完全可能,人類(lèi)擊敗“世紀(jì)瘟疫”大有希望。
目前還不能批準(zhǔn)生產(chǎn)
不過(guò),冷靜分析此項(xiàng)成果可以看到許多疑問(wèn)。例如,針對(duì)不同的艾滋病病毒,針對(duì)不同人群,新型疫苗是否都有相同的免疫效果?新型疫苗的有效免疫期有多久?新型疫苗為何只表現(xiàn)出有限的免疫效果?
包括聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)也都表示“謹(jǐn)慎的樂(lè)觀”。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的聯(lián)合聲明指出,僅僅基于目前的試驗(yàn)結(jié)果,還不能批準(zhǔn)生產(chǎn)這種疫苗,因?yàn)檫€需要進(jìn)一步研究確認(rèn)這種疫苗對(duì)世界其他地方的人群是否能產(chǎn)生同樣的免疫效果。聲明還強(qiáng)調(diào)說(shuō),就目前的試驗(yàn)結(jié)果看,這種疫苗只能是一種輔助手段,還不能完全取代預(yù)防艾滋病的其他措施。
研究人員說(shuō),這種疫苗針對(duì)的是泰國(guó)流行的艾滋病病毒,是否對(duì)美國(guó)、非洲或其他地區(qū)流行的艾滋病病毒有效現(xiàn)在還不清楚。另外,研究人員眼下還不十分清楚這種疫苗如何能降低艾滋病感染幾率。
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