“2016年開(kāi)始的頻繁‘飛檢’,稱得上是史上‘最嚴(yán)厲的檢查’,以前都是例行檢查?!眹?guó)內(nèi)某藥企負(fù)責(zé)人在接受《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者采訪時(shí)表示,加強(qiáng)日常生產(chǎn)流程規(guī)范也成了公司常抓不懈的重點(diǎn)工作之一。
“飛檢”風(fēng)暴面前,“規(guī)范”成了眾多藥企、藥械廠商負(fù)責(zé)人掛在嘴邊的高頻詞匯,而對(duì)于整個(gè)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)而言,2016年也成了不折不扣的“監(jiān)管之年”。
“魏則西事件”引發(fā)社會(huì)對(duì)醫(yī)療安全環(huán)節(jié)的深思,在醫(yī)藥流通行業(yè)實(shí)施“營(yíng)改增”“兩票制”已開(kāi)始改變行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)格局,而醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管“飛檢”常態(tài)化、反腐敗“高壓化”正逐步清除“黑色”利益鏈條。
僅在反腐領(lǐng)域,據(jù)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者根據(jù)人民檢察院案件信息公開(kāi)網(wǎng)披露的信息不完全統(tǒng)計(jì),2016年,涉及貪污受賄的醫(yī)務(wù)人員高達(dá)386人,其中不乏知名醫(yī)藥的院長(zhǎng)以及科室主任。
在談到未來(lái)食品藥品安全工作時(shí),國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局以下簡(jiǎn)稱“食藥監(jiān)總局”局長(zhǎng)畢井泉重申,將繼續(xù)貫徹“四個(gè)最嚴(yán)”維護(hù)廣大人民群眾飲食用藥的安全,即“最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé)來(lái)保障食品藥品的安全?!?/br>
“飛檢”常態(tài)化
這場(chǎng)席卷全國(guó)的“飛檢”風(fēng)暴始于2015年6月,國(guó)家食藥監(jiān)局發(fā)布《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》,并于同年9月1日起施行。
而2016年5月,國(guó)家食藥監(jiān)督管理總局隨即發(fā)布《關(guān)于整治藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為的公告》2016年第94號(hào)文件,以下簡(jiǎn)稱“94號(hào)文”,被稱為“史上最嚴(yán)”的“飛檢”制度在全國(guó)廣泛推行,并逐步形成“常態(tài)化”。
據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì),2016年以來(lái),已有近1000家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》GSP被收回,或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》被吊銷。
國(guó)家食藥監(jiān)總局藥化監(jiān)管司藥品流通監(jiān)管負(fù)責(zé)人表示:“當(dāng)前流通領(lǐng)域企業(yè)過(guò)剩,希望通過(guò)政策合力,引導(dǎo)行業(yè)優(yōu)勝劣汰、轉(zhuǎn)型升級(jí),提高行業(yè)集中度。今后針對(duì)流通領(lǐng)域的監(jiān)管必將更嚴(yán)格、公開(kāi)透明,尤其飛行檢查將形成常態(tài)化?!?/br>
在醫(yī)療器械領(lǐng)域,截至目前,據(jù)記者統(tǒng)計(jì),已有50家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在食藥監(jiān)總局飛檢中“中招”,覆蓋區(qū)域包括北京、上海、天津、浙江、福建等24個(gè)省市,其中17家已停產(chǎn)。
同時(shí),據(jù)記者梳理發(fā)現(xiàn),飛檢“中招”的藥企主要集中在設(shè)備、設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制這四個(gè)方面出現(xiàn)重大缺陷。
廣東省藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)副主任謝名雁認(rèn)為,一系列政策的發(fā)布和執(zhí)行,將促使醫(yī)療器械企業(yè)步入飛行檢查的日常監(jiān)管模式?!翱梢灶A(yù)見(jiàn),飛行檢查將成為醫(yī)療器械行業(yè)常規(guī)化的監(jiān)管措施,醫(yī)療器械企業(yè)深層次優(yōu)勝劣汰的激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將拉開(kāi)序幕。”
“反腐”高壓化
在醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié),打擊商業(yè)賄賂和醫(yī)藥腐敗同樣是監(jiān)管重點(diǎn)。
2016年7月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)總局、發(fā)改委、財(cái)政部、工信部、人社部、商務(wù)部、工商總局、稅務(wù)總局等九大部委聯(lián)合下發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》,其中指出,“要加大執(zhí)紀(jì)力度,嚴(yán)肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)謀取不正當(dāng)利益的違法違紀(jì)行為?!?/br>
據(jù)了解,自2013年葛蘭素史克在中國(guó)涉嫌經(jīng)濟(jì)賄賂案發(fā)生后,醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的“反腐”動(dòng)態(tài)開(kāi)始被社會(huì)及媒體關(guān)注,不斷發(fā)生衛(wèi)計(jì)委官員、醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)生卷入腐敗案件之中。據(jù)人民檢察院案件信息公開(kāi)網(wǎng)的公開(kāi)信息統(tǒng)計(jì),2016年,涉及貪污受賄的醫(yī)務(wù)人員高達(dá)386人,其中不乏知名醫(yī)藥的院長(zhǎng)以及科室主任。
同時(shí),據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,廣東、廣西和福建幾個(gè)省份正在開(kāi)展醫(yī)藥商業(yè)賄賂大整治,新一輪醫(yī)藥反腐風(fēng)暴將更加猛烈。
而隨著眾多腐敗案件的公開(kāi)審理,眾多知名藥企也頻頻牽涉其中。例如,2016年8月30日,江西省撫州市臨川區(qū)人民法院對(duì)江西省畜牧獸醫(yī)局防重辦官員劉濟(jì)東受賄案做出判決:其犯受賄罪,判處有期徒刑二年。據(jù)判決書顯示,哈藥集團(tuán)下屬公司銷售總經(jīng)理李某多次向劉濟(jì)東行賄現(xiàn)金40萬(wàn)元。
對(duì)于此次幕后“交易”,劉濟(jì)東供述稱,李某提出能在他公司中標(biāo)及采購(gòu)份額上給予幫助,不然會(huì)影響他的任命,他答應(yīng)中標(biāo)后在采購(gòu)份額上會(huì)盡量向他們公司傾斜。
同樣在2016年8月,揚(yáng)州市人民檢察院發(fā)布消息稱,經(jīng)審查決定,依法對(duì)連云港正大天晴醫(yī)藥有限公司以下簡(jiǎn)稱“連云港正大天晴”江都區(qū)藥品銷售主管徐雙龍以涉嫌行賄罪決定逮捕,案件仍在進(jìn)一步偵查中。據(jù)了解,連云港正大天晴業(yè)務(wù)員谷某為感謝原淮安市第四人民醫(yī)院二病區(qū)科主任沈懷成在科室使用“恩替卡韋”藥品,以每盒13元的回扣價(jià)格行賄人民幣19050元。
記者梳理公開(kāi)資料發(fā)現(xiàn),從 2013 年以來(lái),正大天晴行賄風(fēng)波不斷,已經(jīng)被連續(xù)曝光五次,僅經(jīng)過(guò)檢察機(jī)關(guān)審理認(rèn)定的行賄事件就達(dá)三次。
業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)藥行業(yè)的腐敗、賄賂問(wèn)題從根本上破壞了醫(yī)藥行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,阻礙了醫(yī)藥行業(yè)流通機(jī)制的正常運(yùn)行,破壞了醫(yī)藥行業(yè)正常交易秩序,隨著“兩票制”“營(yíng)增改”在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的逐步落實(shí),勢(shì)必防止“過(guò)票洗錢”、稅收流失和醫(yī)生回扣等諸多行業(yè)腐敗問(wèn)題滋生。
福建省三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示,“‘兩票制’使得藥品來(lái)源可追溯,防止假冒藥品流入醫(yī)院,同時(shí)還原真實(shí)藥價(jià),防止‘過(guò)票洗錢’、稅收流失和醫(yī)生拿回扣?!?/br>
“反壟斷”國(guó)際化
“醫(yī)藥產(chǎn)品事關(guān)人民群眾生命健康,是反壟斷部門關(guān)注的重點(diǎn)?!痹谥袊?guó)醫(yī)藥行業(yè)與國(guó)際不斷接軌的背景下,“反壟斷”也被更加急切地提上日程。
2016年12月7日,國(guó)家發(fā)改委公布了醫(yī)療器械領(lǐng)域的第一張反壟斷罰單,國(guó)際巨頭美敦力因?qū)嵤﹥r(jià)格壟斷協(xié)議的行為被罰款1.185億元。
國(guó)家發(fā)改委稱,至少?gòu)?014年起,美敦力通過(guò)經(jīng)銷協(xié)議、郵件通知、口頭協(xié)商等方式,與其交易相對(duì)人達(dá)成壟斷協(xié)議,限定相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的轉(zhuǎn)售價(jià)格、投標(biāo)價(jià)格和到醫(yī)院的最低銷售價(jià)格,并通過(guò)制定下發(fā)各經(jīng)銷環(huán)節(jié)的產(chǎn)品價(jià)格表、內(nèi)部考核、撤銷經(jīng)銷商低價(jià)中標(biāo)產(chǎn)品等措施,實(shí)施價(jià)格壟斷協(xié)議。
同時(shí),國(guó)家發(fā)改委針對(duì)美敦力的處罰公告中表示:“將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療器械行業(yè)反壟斷監(jiān)管,制止生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)中的各種限制競(jìng)爭(zhēng)措施,嚴(yán)肅查處壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位等違法行為?!?/br>
無(wú)獨(dú)有偶,2016年1月,國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)對(duì)重慶青陽(yáng)、重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合、商丘華杰等五家公司達(dá)成并實(shí)施別嘌醇片壟斷協(xié)議案依法做出處罰,合計(jì)罰款399.54萬(wàn)元。
2016年8月,國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)對(duì)華中藥業(yè)、山東信誼、常州四藥等三家公司達(dá)成并實(shí)施艾司唑侖原料藥、片劑壟斷協(xié)議案依法做出處罰,合計(jì)罰款260余萬(wàn)元。
“醫(yī)藥行業(yè)一直是反壟斷執(zhí)法的關(guān)注重點(diǎn),更是容易被從重處罰的領(lǐng)域?!敝磯艛喾ㄑ芯咳耸?、北京大成律師事務(wù)所律師魏士廩在接受本報(bào)記者采訪時(shí)指出,“從別嘌醇片開(kāi)始,也許能夠撕開(kāi)對(duì)醫(yī)藥以及醫(yī)療器械設(shè)備等領(lǐng)域的反壟斷執(zhí)法的口子。目前,國(guó)家雖然逐步放開(kāi)醫(yī)藥領(lǐng)域的價(jià)格管制,但不能放松對(duì)該領(lǐng)域的事中、事后監(jiān)管?!?/br>
國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局局長(zhǎng)張漢東表示,醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)系百姓民生。“因?yàn)閴艛噙`法,市場(chǎng)機(jī)制失效,價(jià)格不能充分競(jìng)爭(zhēng),增加的每一分成本最后都有可能轉(zhuǎn)嫁給患者,因此未來(lái)這一領(lǐng)域的反壟斷調(diào)查,還將持續(xù)加強(qiáng)?!?/br>
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