醫(yī)保目錄調(diào)整醫(yī)藥行業(yè)成長(zhǎng)新起點(diǎn)

　　9 月30日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了《2016 年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》以下簡(jiǎn)稱(chēng)“方案”。追求藥物與診療服務(wù)的性?xún)r(jià)比，即利用有限的醫(yī)療資源，盡力滿足國(guó)民的醫(yī)療需求，成為近年醫(yī)改的新方向。近期接連出臺(tái)的重要政策，如招標(biāo)新政、藥品價(jià)格談判和藥物一致性評(píng)價(jià)等，對(duì)這一方向均有闡述與表達(dá)。

　　方案中提到，此次醫(yī)保目錄調(diào)整的背景，是醫(yī)保收支平衡的壓力逐漸加大。當(dāng)前，中國(guó)人口紅利降低、GDP增速放緩，未來(lái)醫(yī)?；I資增速難以在短期內(nèi)顯著提升，醫(yī)保基金收支平衡的挑戰(zhàn)日趨嚴(yán)峻。從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金含城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的總體收支情況來(lái)看，支出增速已多年超出收入增速。2015 年多地出臺(tái)多項(xiàng)調(diào)控措施后，收支不平衡的狀況也只是有所緩解。

　　方案中還提及，此次醫(yī)保目錄調(diào)整的目的，是為了“提高基本醫(yī)保用藥保障水平，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康”。我們可以理解為，通過(guò)藥品目錄的調(diào)整，讓用藥水平與產(chǎn)業(yè)研發(fā)進(jìn)展保持一致。具體而言，就是“提高用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性”。在保證治療效果的前提下，希望盡量降低費(fèi)用。因此，我們認(rèn)為，本次醫(yī)保目錄調(diào)整過(guò)程中新品種的準(zhǔn)入會(huì)更嚴(yán)格，且更加重視入選藥品的經(jīng)濟(jì)性或者性?xún)r(jià)比。

　　方案中提到，此次調(diào)入藥品將會(huì)重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類(lèi)調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥和職業(yè)病特色用藥。根據(jù)過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)，新進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的品種，未來(lái)2-3年內(nèi)的銷(xiāo)售增速會(huì)獲得顯著提高，屆時(shí)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)格局將會(huì)發(fā)生改變。我們認(rèn)為，多省增補(bǔ)的品種、國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥和獨(dú)家品種均有望受益。

　　目前我國(guó)的重磅仿制藥或創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，藥品的銷(xiāo)售、新產(chǎn)品研發(fā)受到一定限制。一直以來(lái)，生產(chǎn)創(chuàng)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥的企業(yè)也是對(duì)醫(yī)保目錄調(diào)整呼聲最高的群體之一。醫(yī)保地方統(tǒng)籌基金的支付能力，始終是藥品報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大不得不考慮的制約因素。這可能意味著獨(dú)家新藥產(chǎn)品和未來(lái)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的優(yōu)質(zhì)仿制藥進(jìn)入醫(yī)保的數(shù)量將被嚴(yán)格控制，即使進(jìn)入醫(yī)保亦需要進(jìn)行價(jià)格談判后才能獲得醫(yī)保用藥資質(zhì)。在醫(yī)保價(jià)格談判可能成為常態(tài)的背景下，部分企業(yè)或?qū)⒉扇∫詢(xún)r(jià)換量的產(chǎn)品策略，以此換取進(jìn)入醫(yī)保目錄的資格。因此，部分國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥或?qū)@益。而這些創(chuàng)新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥如果進(jìn)入目錄，無(wú)論對(duì)促進(jìn)國(guó)民健康，還是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展都是至關(guān)重要的。

來(lái)源：上海證券報(bào)

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