醫(yī)療服務價格市場化進一步明確

　　國務院對于醫(yī)療服務價格改革的基本方案可以看做是今年6月藥品價格改革方案的延續(xù)，但是步子不會像藥價改革一樣跨的那么大。

　　“這次國務院對于醫(yī)療服務價格改革的基本方案可以看做是今年六月藥品價格改革方案的延續(xù)，但是步子不會像藥價改革一樣跨的那么大，總體來說，基本醫(yī)療服務的價格還是由政府確定，但是價格趨勢會上升，而像非公立醫(yī)院醫(yī)療服務、特需醫(yī)療這樣一些個性化需求較強的價格會最先嘗試市場化。”中歐衛(wèi)生管理和政策中心主任蔡江南在接受《第一財經日報》記者采訪時表示。

　　《中共中央、國務院關于推進價格機制改革的若干意見》于10月15日發(fā)布，意見明確，到2020年，將會基本理順醫(yī)療服務比價關系。

　　在醫(yī)療服務價格的改革方面，意見指出，公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格將實行分類管理，對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務項目價格實行市場調節(jié)價，其中醫(yī)?；鹬Ц兜姆枕椖坑舍t(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構談判合理確定支付標準。

　　“這次價格改革可以分為三個部分：一是基本醫(yī)療服務的價格仍將會是政府控制和調節(jié)；其二，非公立醫(yī)療機構、公立醫(yī)療機構中的特需部分將會放開價格給市場；其三，引入了醫(yī)保的談判機制，進一步減輕國家醫(yī)保負擔?！辈探蠈τ浾弑硎尽?/br>

　　改革之后，醫(yī)療服務的價格方向會往哪里走？業(yè)界人士為，總體穩(wěn)步上升應當是大趨勢。

　　今年5月17日，國務院辦公廳就曾發(fā)布《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》以下簡稱《意見》，指出通過外部治理以及內部管理破除公立醫(yī)院逐利機制將成為工作重點，改革公立醫(yī)院人事薪酬制度，進一步降低個人衛(wèi)生支出。

　　而改革醫(yī)生薪酬制度的根本原因還是為解除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“醫(yī)生短缺”、“醫(yī)患矛盾”等現(xiàn)有醫(yī)療體制中的難題，事實上，這也是一直以來醫(yī)療改革的關鍵之處。

　　早前，在國務院五月份的《意見》中就已經指出：將會合理調整提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，并且合理確定醫(yī)務人員收入水平，并建立動態(tài)調整機制。

　　而此次價格改革意見將會推進深水區(qū)改革更近一層：嘗試通過提升醫(yī)療服務價格來降低“養(yǎng)醫(yī)成本”，并使醫(yī)生獲得合理回報。

　　另一方面，在市場人士看來，此次價格改革真正的目的還是在簡政放權，將醫(yī)藥價格的大部門交由市場決定，從而進一步調節(jié)供應與市場之間的關系。

　　意見指出，將會進一步完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

　　“普通藥品在交由市場決定后，它的競爭會更激烈，因此價格會變得更低，但是創(chuàng)新藥由于市場需求大，它的價格有可能會更高，甚至高過現(xiàn)階段水平。因此，政府在放開市場的同時也需要設置一個底線，比如普藥不可以低于某一價格，創(chuàng)新藥物不可以高于某一價格，從而保證企業(yè)和市場的正常發(fā)展?！贬t(yī)藥投資機構高特佳合伙人王海蛟如此解讀。

　　一個看得見的前車之鑒發(fā)生在美國，根據IMSInstituteforHealthcareInformatics最新發(fā)布的報告顯示，美國2014年處方藥支出達3739億美元，較2013年上漲了超430億美元，創(chuàng)歷史新高；而在這其中最主要的因素便來自于高價創(chuàng)新藥帶來的沉重負擔，其中一個名為吉列德的丙肝藥是無可爭議的“功臣”。

　　作為目前全球最昂貴的丙肝治療藥物，吉列德?lián)碛心壳氨稳巳鹤罡叩闹斡剩谑袌龅淖放跖鱿?，吉列德完整?2周治療需要花費94500美元折合約60萬元人民幣，每片藥價就高達1125美元，普通病人根本無法承受。

　　“因此醫(yī)藥價格的放開是‘約束’和‘松綁’互相牽制的過程，既要鼓勵競爭，又要保證民生?！蓖鹾ｒ詫τ浾哐a充。（王悅）

來源：一財網

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業(yè)經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀