“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”打造就醫(yī)新體驗

　　伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，手機(jī)購物、購票、交費(fèi)等依賴于互聯(lián)網(wǎng)的消費(fèi)成為居民消費(fèi)的主要方式。這種新形勢不僅推動了互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)的演進(jìn)，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響也逐漸增大。

　　5月8日，國家衛(wèi)健委發(fā)布報告顯示，全國目前已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策體系基本建立，行業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)展與信息化司長毛群安介紹，全國已有19個省份依托互聯(lián)網(wǎng)或?qū)＞W(wǎng)建成省統(tǒng)一規(guī)劃的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)保系統(tǒng)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺對接，實現(xiàn)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢共享服務(wù)。

　　截至目前，全國已有28個省份開展電子健康卡試點，161個地級市實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。同時，國家衛(wèi)健委會同財政部安排6.7億元專項資金支持國家級貧困縣部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療等設(shè)備的配備，加強(qiáng)基層臨床服務(wù)能力建設(shè)。

　　創(chuàng)新醫(yī)療發(fā)展模式

　　據(jù)初步統(tǒng)計，6376家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，其中，1273家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，28個省份開展電子健康卡試點，144個地級市實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。浙江、山東、廣東、四川、云南、寧夏等6個省份已經(jīng)建設(shè)完成省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺。

　　毛群安此前表示，國家衛(wèi)健委正會同有關(guān)部門制定遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)工作方案和區(qū)域中心醫(yī)院設(shè)備配置工程實施方案。目前，基礎(chǔ)電信企業(yè)已建成覆蓋全國的醫(yī)療專網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療云服務(wù)平臺及視頻云服務(wù)平臺，各地二級以上醫(yī)院均可利用互聯(lián)網(wǎng)或?qū)＞W(wǎng)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式仍在創(chuàng)新發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍也在不斷擴(kuò)大中。非互動醫(yī)療健康信息服務(wù)模式、醫(yī)藥電商模式、平臺式B2C模式以及醫(yī)藥電子商務(wù)O2O模式等都逐漸出現(xiàn)在人們的生活范圍內(nèi)。

　　一名業(yè)內(nèi)人士為《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者舉例，醫(yī)藥電子商務(wù)O2O模式是以線下傳統(tǒng)藥店和線下資源為基礎(chǔ)依托，將網(wǎng)上藥店與其相結(jié)合并發(fā)揮各自優(yōu)勢的一種模式。它使線下實體藥店觸達(dá)更多消費(fèi)者，同時消費(fèi)者能夠在線上快速獲取藥品和服務(wù)，是實體店與網(wǎng)店相結(jié)合的一種電子商務(wù)運(yùn)營模式，即線上支付線下取藥。

　　健康保險與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心常務(wù)副主任于保榮據(jù)認(rèn)為，2015年上半年以來，醫(yī)藥O2O市場集中出現(xiàn)眾多玩家。其中有幾個典型代表：第一，與眾多外賣平臺（如美團(tuán)、大眾點評、百度外賣等）合作，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥公司的賣點是從運(yùn)營層面將流量導(dǎo)入，利用流量形成客戶規(guī)模。第二，快方送藥，直接買下多家藥店，改建成倉儲。其經(jīng)營核心環(huán)節(jié)包括：做到配送流程標(biāo)準(zhǔn)化且可控，避免藥品積壓和貨源不足；減少了大量與外部溝通產(chǎn)生消耗的中間環(huán)節(jié)；提高了配送效率。第三，致力于產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)，探索“醫(yī)+藥”聯(lián)動模式，推出“一分鐘診所”業(yè)務(wù)。“一分鐘診所”的服務(wù)人員由專業(yè)藥師擔(dān)任，只提供最常見的50種病的買藥建議，藥師的薪資由用戶評價決定，以消除為賺取提成而推銷藥品的可能。

　　為患者帶來便利

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在“互聯(lián)網(wǎng)+”業(yè)態(tài)下的新型醫(yī)療服務(wù)模式，受到了政府和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門的重視。

　　2018年4月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；同時，對發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提出明確要求。

　　同年7月12日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》，要求各地加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗；7月17日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三個文件，對互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行了規(guī)范。

　　對于中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，一方面得益于時代和技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院信息化的發(fā)展、區(qū)域醫(yī)療信息的共享以及移動傳感器技術(shù)的進(jìn)步等，為醫(yī)療診斷提供了大量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以利用自身的平臺和技術(shù)優(yōu)勢，對相關(guān)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和研究；另一方面，政府的推動，包括電子處方的逐漸普及，處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售放開，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助力醫(yī)改和醫(yī)藥聯(lián)動等政策，起到了很大的作用。未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將在探索中不斷升級和發(fā)展。在當(dāng)下的實踐中，移動醫(yī)療已逐漸形成多種模式，相關(guān)政策也逐漸發(fā)展完善。

　　中研普華研究員覃崇告訴《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者，《意見》提出促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展，促進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)加快推廣應(yīng)用，為方便群眾看病就醫(yī)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能發(fā)揮了重要作用。

　　《意見》明確提出到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。政策的提出，極大地推動了在線支付、就診一碼通等新型服務(wù)方式。在線支付減少了排隊時間、釋放了更多的醫(yī)療資源；“一碼通”，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不相通”問題，實現(xiàn)區(qū)域健康服務(wù)協(xié)同和健康信息互認(rèn)共享，方便群眾就醫(yī)。覃崇表示。

　　河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師陳小兵博士在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時表示，多種在線支付方式的推進(jìn)可以有效減少患者結(jié)算排隊等候時間，給患者帶來更多便利。

　　全省就診一碼通等多種醫(yī)療健康服務(wù)就是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打通了各醫(yī)院之間的醫(yī)療信息流，實現(xiàn)了讓信息多跑路，讓群眾少麻煩，這就意味著患者的診療檔案在不同醫(yī)院之間可共享、可追溯，在A醫(yī)院做過的檢查在B醫(yī)院就可以遠(yuǎn)程查看，避免了不必要的重復(fù)檢查和重復(fù)用藥，有效減少患者負(fù)擔(dān)；同時信息的互聯(lián)互通可以為患者精簡掉跨地區(qū)就診過程中的諸多環(huán)節(jié)，可有效緩解“看病煩”“流程繁”的問題，為群眾打造人性化就診新模式，給患者帶來極大的便利和健康獲得感。

　　促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展

　　隨著各類云計算以及大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、遠(yuǎn)程心電、在線問診、個性化健康服務(wù)等新的醫(yī)療健康服務(wù)形式，將會提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率、給患者更多的主動權(quán)、提高普通民眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的短板，一定程度上緩解我國現(xiàn)有醫(yī)療資源供求不平衡的狀況。

　　陳小兵博士認(rèn)為，作為省級腫瘤醫(yī)院，我們要向國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)。我們要對下級醫(yī)院進(jìn)行幫扶，在醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)建設(shè)問題上，我們醫(yī)院也在積極進(jìn)行各種探索。一方面，我們積極響應(yīng)國家癌癥中心的號召，積極推進(jìn)全國腫瘤防治信息高速公路河南段的建設(shè)工作；另一方面，我們也在省內(nèi)積極和地市、縣級醫(yī)院共同組建醫(yī)聯(lián)體和腫瘤防治聯(lián)盟，通過遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程醫(yī)療，幫助基層醫(yī)院對患者的病情做出更準(zhǔn)確的判斷、有效緩解基層患者轉(zhuǎn)診率高的問題。在醫(yī)院內(nèi)部，我們也推出了互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號、掌上醫(yī)院、移動支付等多種便民措施，為患者提供更為便捷的就醫(yī)服務(wù)。

　　同時，和國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院相比，我們的“互聯(lián)網(wǎng)+”之路還有很多不足的地方，我們會吸取行業(yè)內(nèi)的先進(jìn)經(jīng)驗，積極進(jìn)行探索嘗試，努力為老百姓帶來更好的就醫(yī)體驗。

　　陳小兵博士表示，當(dāng)今的時代已經(jīng)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時代，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透進(jìn)入了社會生產(chǎn)生活的方方面面，伴隨著新一輪醫(yī)改步伐的加快，國務(wù)院辦公廳提出的《意見》正當(dāng)時，醫(yī)保、醫(yī)療以及整個大健康領(lǐng)域的“觸網(wǎng)”探索，也是在為醫(yī)改探索新路。

　　作為醫(yī)療服務(wù)鏈條中三個主要環(huán)節(jié)——醫(yī)生、患者與醫(yī)院，每個環(huán)節(jié)都存在若干個急需解決的“痛點”，比如最顯著的“看病難”的問題，許多人看病都希望到大醫(yī)院去就診，這就造成了三甲醫(yī)院人滿為患、一號難求，而基層醫(yī)院的醫(yī)療資源卻得不到充分的有效利用，而利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，就可以讓老百姓在基層醫(yī)院同樣享受到上級醫(yī)院專家的診療服務(wù)，從而從一定程度上緩解“看病難”的問題。

　　覃崇認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”利國利民，但是由于互聯(lián)網(wǎng)本身存在一定的風(fēng)險性，因此，要對行業(yè)進(jìn)行相關(guān)的立法，明確責(zé)任及權(quán)利，減少可能的患者財產(chǎn)損失。同時，網(wǎng)上支付是新型交易方式，部分患者依舊習(xí)慣于排隊，不利于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的推進(jìn)，在政策的頒布上面，應(yīng)鼓勵網(wǎng)上支付，對網(wǎng)上支付的患者進(jìn)行一定的優(yōu)惠。

　　根據(jù)相關(guān)安排，國家衛(wèi)健委下一步將著力推動實現(xiàn)二級以上醫(yī)院普遍提供線上服務(wù)、三級醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享等“硬任務(wù)”，同時指導(dǎo)各地加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”監(jiān)管平臺建設(shè)，嚴(yán)格落實互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療依托實體醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，確保遵循醫(yī)療規(guī)律、注重醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、穩(wěn)定醫(yī)療秩序，堅守安全底線。（記者 劉昱汝）

　　轉(zhuǎn)自：中國產(chǎn)經(jīng)新聞報
 

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