多管齊下破除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 完善藥品采購機(jī)制

　　全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕表示，90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%“一點(diǎn)問題沒有”。對于藥品定價，藥企不是不想降，而是不敢降。醫(yī)院收取回扣是藥品銷售的中間環(huán)節(jié)之一，大多數(shù)藥企并沒有從藥品差價中得利。

　　韋飛燕表示，既然放開政府定價，藥品降價可以通過市場的“量價”談判機(jī)制實(shí)現(xiàn)。她建議，列入國家財政支付的醫(yī)保藥品、耗材，由國家層面指定機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)廠家做“量價”談判，實(shí)行全國統(tǒng)購。

　　全國人大代表、廣西欽州市第一人民醫(yī)院副院長張福維說，雖然有些地方試點(diǎn)醫(yī)改，但始終是碎片式的，治標(biāo)不治本，難以走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪圈。目前國家對藥品、醫(yī)用耗材的定價是由企業(yè)報價、物價局審批形成的。價格與成本差距大，形成高回扣，同時也給賄賂醫(yī)務(wù)人員留下空間。

　　張福維建議，改革藥品定價體系，由審計(jì)和藥品監(jiān)督等多部門參與，實(shí)施異地審計(jì)。合理地核算成本，防止地方保護(hù)主義，并逐漸減少或者取消中間環(huán)節(jié)，增加國家基本用藥的數(shù)量。“實(shí)現(xiàn)藥品、耗材價格下降50%，降價將獲得巨大的費(fèi)用空間，可用于支付醫(yī)院開支和補(bǔ)貼診療費(fèi)的提升?！?/p>

　　全國人大代表、輔仁藥業(yè)集團(tuán)董事長朱文臣表示，藥品價格在醫(yī)改中最敏感、最復(fù)雜。藥品出廠價包含約15%至20%的提成，是業(yè)內(nèi)潛規(guī)則。藥價虛高是在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高的。最終，患者從醫(yī)院拿到的藥價更高了。

　　有全國政協(xié)委員表示，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)改成功的關(guān)鍵，目前部分藥品和耗材價格過高，建議完善藥品采購機(jī)制，減少對高價專利藥的使用，降低藥價在總開支中的比例。同時，應(yīng)改善藥物的引進(jìn)機(jī)制，設(shè)立與國外藥企談判的專門機(jī)構(gòu)，形成新藥研發(fā)和藥物仿制的有效機(jī)制。希望相關(guān)部門對藥品的需求狀況開展調(diào)查，包括對新藥、特殊人群的用藥需求等，真正有效滿足社會用藥需求。此外，公開藥品成本有利于降低藥價，發(fā)改委等部門應(yīng)有所作為。

來源：中國證券報

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