醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需在深化改革框架下開(kāi)展


時(shí)間:2014-04-25





  醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)、發(fā)達(dá)的民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)才能形成高度市場(chǎng)化的醫(yī)生人力資源市場(chǎng)?;诖耍瑖?guó)家不斷發(fā)力,支持鼓勵(lì)放開(kāi)三甲醫(yī)院的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
  

  其實(shí)關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的試驗(yàn)早已有之,只不過(guò)一貫掣肘太多、幾無(wú)實(shí)效。深圳在前段時(shí)間擬大幅放寬其限制門(mén)檻,顯然想在既有成果基礎(chǔ)上再進(jìn)一步。對(duì)于此舉,立場(chǎng)不同者自然有著不同的見(jiàn)解,但作為一個(gè)演進(jìn)中的新趨勢(shì),放開(kāi)“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,無(wú)疑與醫(yī)療資源的再配置,以及公共衛(wèi)生體系的重構(gòu),有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)聯(lián)。



  某種程度上講,允許醫(yī)生自由多點(diǎn)執(zhí)業(yè),很有一股“解放生產(chǎn)力”的意味。一直以來(lái),醫(yī)生皆是徹底的“單位人”,必然要從屬于某個(gè)醫(yī)院。在這種人與單位捆綁的格局內(nèi),醫(yī)生的流動(dòng)性遭受限制,無(wú)法充分對(duì)接市場(chǎng)需求。這種體制導(dǎo)致的最直接后果是,多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院人才匱乏、缺乏競(jìng)爭(zhēng)力……而放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)實(shí)意義在于,能將醫(yī)務(wù)工作者從低效的體制里釋放出來(lái),并借此為民間醫(yī)療產(chǎn)業(yè)注入技術(shù)資源與發(fā)展活力。
  

  允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),使得醫(yī)生增收的同時(shí),也將助推民間醫(yī)療的專業(yè)化、廉價(jià)化?,F(xiàn)階段,民營(yíng)醫(yī)院受制于人才成本高昂,自身運(yùn)營(yíng)往往陷入兩個(gè)極端:或高薪挖來(lái)成熟醫(yī)師,從而走高端、高收費(fèi)經(jīng)營(yíng)路線;或索性找些庸醫(yī)、新手湊數(shù),致使糾紛不斷、亂象叢生。為此糾偏,創(chuàng)造條件“允許醫(yī)生兼職”,注定是個(gè)不錯(cuò)的思路。其優(yōu)越性有二:一來(lái),盤(pán)活了冗余資源,促進(jìn)人才紅利最大化;再者就是,操作簡(jiǎn)單、見(jiàn)效迅速。
  

  不過(guò),計(jì)劃想要真正地落實(shí)到行動(dòng)中,仍須先掙脫諸多利益羈絆。以深圳的探索為例,其也明顯面臨著某些挑戰(zhàn)。一方面,醫(yī)院未必會(huì)配合??v使新規(guī)則內(nèi),“醫(yī)生自由走穴,不需經(jīng)原單位同意”,但院方定會(huì)通過(guò)排班、考勤等內(nèi)部規(guī)章橫加阻攔;另一方面,職務(wù)責(zé)任、個(gè)人權(quán)利難以切割劃清。在編醫(yī)生、合同制醫(yī)生,角色身份繁雜,一股腦擁抱市場(chǎng),似乎總?cè)眰€(gè)說(shuō)法。

  
  總的來(lái)說(shuō),開(kāi)展醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作,必須在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的整體框架下,有計(jì)劃地實(shí)施。

來(lái)源:中國(guó)制藥網(wǎng)



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