公立醫(yī)院改革非簡單的“一升一降”

　　近段時間，國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務院醫(yī)改辦聯(lián)合確定全國第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革名單，山東有43個縣納入第二批改革范圍，濟南的濟陽縣和商河縣在列。

　　
　　這正是響應了今年全國“兩會”上政府工作報告提出的，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。

　　
　　改革啟動后，醫(yī)院全部取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品不再有15%加成，全部零差率向患者售藥。目前，山東已試點縣取得的成效可以概括為三升一降，門診住院人次增長，醫(yī)院的業(yè)務收入增長，醫(yī)護人員的收入也增長，居民看病的實際費用下降

　　
　　據(jù)統(tǒng)計，縣級公立醫(yī)院改革的試點醫(yī)院，患者門診就診費用平均下降了0.18元，住院費用平均下降187元。醫(yī)院的門診量增加10.3%，出院人數(shù)增加4.1%，醫(yī)院業(yè)務收入增加9.2%。

　　
　　公立醫(yī)院改革尤其是縣級公立醫(yī)院的改革和推進醫(yī)藥價格體制改革，被認為是整個醫(yī)改關(guān)鍵點?！蛾P(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》提出，改革將深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革。

　　此前，濟南章丘、平陰7家縣級公立醫(yī)院改革試點啟動后，試點醫(yī)院全部取消15%的藥品加成，藥品按進價銷售，同時7家醫(yī)院相應提高診療、護理、床位、手術(shù)等項目價格。很多市民曾擔心藥價降低，服務費用卻提高。
　　

　　《意見》提出，縣級公立醫(yī)院補償渠道由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道改為服務收費和政府補助2個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔。各省區(qū)、市制定具體的補償辦法，明確分擔比例。
　　

　　公立醫(yī)院改革決不是簡單的“一升一降”，改革目標是真正讓百姓得實惠，藥價降低的同時，醫(yī)療服務價格提升幅度很低，兩者不是等比例調(diào)整。提高的服務費用由醫(yī)保承擔大部分，政府也給予醫(yī)療機構(gòu)補貼。

來源：濟南時報

　　版權(quán)及免責聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀