宮頸癌是女性發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。原位癌高發(fā)年齡為30-35歲，浸潤癌為45-55歲。近幾年宮頸癌發(fā)病越來越趨于年輕化，宮頸癌篩查逐漸被廣大女性所關(guān)注。那么女性從什么時候開始進行宮頸癌篩查呢？每個年齡段篩查方法是否有區(qū)別呢？下面專注海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)盛諾一家在這里給大家做詳細介紹。
一、開始篩查的年齡：21歲
新的篩查指南建議女性在21歲時開始初篩，無論初次性交的年齡或其他危險因素，21歲以下女性不應該行宮頸癌篩查。主要原因是，年輕婦女罹患宮頸癌非常少見，過去的篩查資料表明，年齡低于21歲婦女宮頸癌的發(fā)生率無明顯變化。篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療。而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。
不過，在門診中，曾經(jīng)遇見最年輕的宮頸癌患者只有18歲。如果21歲開始初篩，仍可以發(fā)現(xiàn)這些極個別有罹患宮頸癌危險的婦女。
二、21～29歲女性的篩查
建議對此年齡組女性每3年1次行細胞學篩查。HR-HPV篩查無論單獨應用或同細胞學共同檢測不用于此年齡組女性。主要原因是HR-HPV在年齡低于30歲婦女中的流行率很高，并且絕大多數(shù)為一過性感染。如果報告HR-HPV陽性，還可能對女性造成精神心理方面的影響。
如果細胞學檢查結(jié)果為未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASCUS）則可行反饋性HPV檢測，如果細胞學檢查結(jié)果為低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）及更嚴重者、ASCUS且HPV陽性者均應按2006年ASCCP指南進行陰道鏡檢查。
三、30～65歲女性的篩查
對此年齡組女性篩查有2種方案，優(yōu)先的方案是細胞學和HR-HPV共同檢測每5年1次，另1種方案是單獨細胞學檢查每3年1次。
大量的研究表明，在細胞學檢查的同時進行HR-HPV檢測可以增加宮頸上皮內(nèi)瘤變（宮頸癌前期）的檢出率并減少宮頸癌的發(fā)生。另外，共同檢測方法也可增加宮頸原位腺癌和浸潤性宮頸腺癌的檢出率。
為什么共同檢測方案的間期選擇5年？新的篩查指南認為，共同檢測的間期為5年較妥。這樣可以減少花費，減少患者的損傷，且并不降低宮頸癌的檢出率。
宮頸癌早期三大癥狀要警惕
1.接觸性出血
表現(xiàn)為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時呈條絲狀，有時呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過而夫妻生活在一起的婦女，突然出現(xiàn)性交后陰道點狀出血，應當作為宮頸癌的早期信號加以重視。
2.陰道不規(guī)則出血
表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血。前者易被視為月經(jīng)不調(diào)，后者易被看作是更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期，是病人的首發(fā)癥狀。
3.陰道分泌物異常
大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現(xiàn)，超初是正常色味，漸漸變?yōu)闈{液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。
據(jù)了解，過去30年中，由于子宮頸癌篩查的廣泛開展，美國子宮頸癌的發(fā)病率下降了50%以上，死亡率也隨之同步下降。目前中國宮頸癌的發(fā)病率仍然呈上升的趨勢，主要是原因是國內(nèi)女性缺乏宮頸癌篩查意識，并沒有引起重視。大多是發(fā)現(xiàn)癥狀時才會就醫(yī)檢查，但往往檢查出來已經(jīng)到了宮頸癌晚期，談治愈是不可能的，并且治療起來很困難。
專注重癥海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)盛諾一家提示廣大女性，宮頸癌不再是中老年人的專利，年輕人發(fā)病人群也要逐漸上漲，建議30歲以上的高危人群每年定期體檢，高危人群最好做宮頸癌篩查，排除健康隱患者，早發(fā)現(xiàn)早治療，把握最佳治療期。
轉(zhuǎn)自：亞洲網(wǎng)
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