針對醫(yī)保基金監(jiān)管現(xiàn)實中面臨的突出難點問題，日前發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》提出一系列具體舉措，目的是要嚴監(jiān)管、出重拳，織牢織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)，絕不讓醫(yī)保基金成為“唐僧肉”……這是記者9日從國務(wù)院政策例行吹風會上獲悉的。
意見明確，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法力度，切實落實各方監(jiān)管責任，加強基金監(jiān)管能力建設(shè)，綜合運用多種監(jiān)管方式，不斷完善長效監(jiān)管機制，加快構(gòu)建權(quán)責明晰、嚴密有力、安全規(guī)范、法治高效的醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管體系。
國家醫(yī)保局副局長顏清輝介紹，國家醫(yī)保局將從以下四個方面進一步落實意見要求：
一是推進智能監(jiān)控做實做細。研究出臺《關(guān)于全面推進醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控的通知》，在2023年底前實現(xiàn)智能監(jiān)管子系統(tǒng)覆蓋所有的統(tǒng)籌區(qū)，對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開展全面智能審核，初步實現(xiàn)全國智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”，結(jié)合大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點工作，構(gòu)建事前提醒、事中預(yù)警、事后監(jiān)控的全流程監(jiān)督管理的基金安全技術(shù)防線。
二是進一步強化依法行政。在系統(tǒng)總結(jié)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》貫徹落實情況的基礎(chǔ)上，研究條例的實施細則，對其中一些原則性、授權(quán)性規(guī)定進一步細化，增強可操作性，推動基金監(jiān)管執(zhí)法依據(jù)更加健全，確保依法履職，維護基金安全。
三是用好醫(yī)?；鸨O(jiān)管綜合評價制度。緊緊圍繞意見確定的各項重點任務(wù)，進一步完善基金監(jiān)管綜合評價制度，壓緊壓實各級醫(yī)保部門基金監(jiān)管主體責任，促進構(gòu)建上下聯(lián)動、齊抓共管的監(jiān)管格局，有效發(fā)揮綜合評價的“指揮棒”作用。
四是加強政策宣傳。用好用活正反兩方面的典型，對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的反面典型，要嚴厲懲處，及時公開曝光，發(fā)揮警示震懾作用；對于合規(guī)使用醫(yī)?；鸬南冗M典型，要加大正面宣傳，發(fā)揮正向激勵作用等。（記者 沐鐵城、彭韻佳）
轉(zhuǎn)自：新華社
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