帶量采購(gòu)政策落地 11地31種藥品或迎集中降價(jià)


中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2018-11-22





  近日,《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》正式通過(guò),確定將在北京、上海、天津、重慶4個(gè)直轄市和廣州、深圳、西安、大連、成都、廈門7個(gè)副省級(jí)城市進(jìn)行帶量采購(gòu),涉及31個(gè)指定規(guī)格的采購(gòu)品種。


  業(yè)內(nèi)人士表示,以價(jià)換量、帶量采購(gòu)在藥品品質(zhì)確定的背景下,有利于藥價(jià)下降。一方面真正實(shí)現(xiàn)“招采合一”,消除醫(yī)院的“二次議價(jià)”空間,避免企業(yè)“二次公關(guān)”帶來(lái)的交易成本。另一方面,該11地用藥市場(chǎng)價(jià)格確定后,對(duì)其他地區(qū)具有參考作用,將進(jìn)一步降低其他地區(qū)的用藥價(jià)格水平。


  帶量采購(gòu)真正實(shí)現(xiàn)“招采合一”


  此前,上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布的《4+7藥品集中采購(gòu)文件》顯示,試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成聯(lián)合采購(gòu)辦公室,代表試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施集中采購(gòu),日常工作和具體實(shí)施由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所承擔(dān)。并于12月6日進(jìn)行議價(jià)談判。


  上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在此前表示,帶量采購(gòu)的核心是以量換價(jià)、以款換價(jià),相較于之前的采購(gòu),現(xiàn)在有回款保證采購(gòu)量、保證市場(chǎng),讓價(jià)格明顯下降。同時(shí),減輕企業(yè)的銷售成本,“藥價(jià)中銷售成本占比很高,采購(gòu)量都確定好了,企業(yè)不用再去做醫(yī)生和醫(yī)院的工作,可以節(jié)省企業(yè)的交易成本,凈化流通環(huán)境,降低了藥價(jià),回扣問(wèn)題也可以解決。”


  有業(yè)內(nèi)人士表示,過(guò)去藥品集中招標(biāo)采購(gòu)流程一般使用“招采分離”的制度,招標(biāo)辦只負(fù)責(zé)對(duì)價(jià)格招標(biāo),不涉及藥品數(shù)量和資金支付,醫(yī)院負(fù)責(zé)最終采購(gòu)并支付貨款。醫(yī)院在招投標(biāo)后依然有選擇權(quán),給醫(yī)院留下了“二次議價(jià)”的空間。


  “這次帶量采購(gòu),購(gòu)銷合同一次性確認(rèn),真正實(shí)現(xiàn)‘招采合一’。”上述人士表示,“招采合一”的背景下,醫(yī)院“二次議價(jià)”空間被消除,也避免了企業(yè)“二次公關(guān)”帶來(lái)的交易成本,有利降低藥價(jià)。


  “患者用藥質(zhì)量將得到大幅提升。”上海人社局醫(yī)保處副處長(zhǎng)龔波表示,國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)對(duì)供應(yīng)商設(shè)置了較高的門檻,投標(biāo)藥品必須是原研藥和通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,確保治療效果。


  “以價(jià)換量”實(shí)質(zhì)性推動(dòng)降藥價(jià)


  國(guó)金證券分析指出,根據(jù)本次公布的采購(gòu)量以及歷史平均中標(biāo)價(jià),涉及藥品市場(chǎng)規(guī)??傆?jì)70余億元,“4+7城市”加起來(lái)大概占到全國(guó)1/3的市場(chǎng),會(huì)對(duì)藥企產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力,通過(guò)企業(yè)間市場(chǎng)化競(jìng)價(jià),充分起到以量換價(jià)的作用。此外,有業(yè)內(nèi)人士坦言,上述藥品采購(gòu)價(jià)格很有可能放大到全國(guó),形成全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。


  對(duì)于企業(yè)報(bào)價(jià),文件明確,申報(bào)企業(yè)須按主品規(guī)的最小采購(gòu)單元進(jìn)行報(bào)價(jià),同企業(yè)同品種申報(bào)價(jià)須符合差比價(jià)規(guī)則。并強(qiáng)調(diào),申報(bào)價(jià)應(yīng)體現(xiàn)本次集中采購(gòu)所節(jié)省的成本因素,原則上與2017年底試點(diǎn)地區(qū)本企業(yè)同品種最低采購(gòu)價(jià)相比有一定的下降。


  據(jù)采購(gòu)文件,無(wú)論一個(gè)品種有多少家企業(yè)入圍,最終都只有一家企業(yè)進(jìn)入最后的議價(jià)談判,且報(bào)價(jià)低者才能進(jìn)入。具體來(lái)看,符合申報(bào)條件的企業(yè)數(shù)多于3家的品種,預(yù)中選品種申報(bào)價(jià)格符合本次報(bào)價(jià)的有關(guān)要求,經(jīng)雙方確認(rèn)后,獲得擬中選資格;符合申報(bào)條件的企業(yè)數(shù)少于等于2家的品種,預(yù)中選品種申報(bào)價(jià)格降幅排名前列,經(jīng)雙方確認(rèn)后獲得擬中選資格;若沒(méi)有則在價(jià)格談判中參考其余充分競(jìng)爭(zhēng)品種的平均降幅等確定議價(jià)談判最低降幅。


  據(jù)悉,若不參加或不接受議價(jià)談判的,該品種作流標(biāo)處理,且將影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區(qū)所涉藥品的集中采購(gòu)。


  國(guó)金證券分析師指出,此次競(jìng)價(jià)流程嚴(yán)于預(yù)期,規(guī)避了過(guò)去唯低價(jià)是取導(dǎo)致的“劣幣驅(qū)逐良幣”,同時(shí)通過(guò)競(jìng)價(jià)流程設(shè)置,從一定程度上削弱了競(jìng)爭(zhēng)格局較好的藥品優(yōu)勢(shì)。


  對(duì)于帶量采購(gòu)藥品的質(zhì)量,龔波表示,質(zhì)量是國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的底線,因?yàn)槎际沁^(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種,和原研藥可以替代的。以上海帶量采購(gòu)為例,中標(biāo)的品種都要近紅外光譜的檢測(cè),以保證藥品質(zhì)量的穩(wěn)定性。


  此外,據(jù)龔波介紹,完成集中采購(gòu)后,醫(yī)保部門將與衛(wèi)生部門合作,從行風(fēng)建設(shè)、合理用藥、臨床用藥綜合評(píng)價(jià)等方面入手,加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督,保證約定的采購(gòu)量得到執(zhí)行。與此同時(shí),會(huì)出臺(tái)一系列醫(yī)保支持政策,及時(shí)支付帶量采購(gòu)貨款,保障藥品企業(yè)合法權(quán)益,提升其積極性。


  不降出局 原研藥優(yōu)勢(shì)不再


  文件明確,原研藥及國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的參比制劑、通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品、按化學(xué)藥品新注冊(cè)分類批準(zhǔn)的仿制藥品均可申報(bào)。


  有業(yè)內(nèi)人士表示,帶量采購(gòu)的方式除了將有效推動(dòng)藥價(jià)下降,還將通過(guò)高品質(zhì)的仿制藥替代原研藥,改變過(guò)去過(guò)期專利藥品超國(guó)民待遇現(xiàn)象。在同等采購(gòu)條件下,通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥將具有極大優(yōu)勢(shì)。


  國(guó)金證券報(bào)告顯示,本次多個(gè)品種由外資藥企占主導(dǎo)的,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氯吡格雷、厄貝沙坦等品種,原研藥企所占市場(chǎng)份額均在60%以上。


  一位業(yè)內(nèi)人士坦言,同原研藥同樣效用的仿制藥是降低原研藥市場(chǎng)份額的,這意味著,原研藥要么降價(jià),要么失去大量的市場(chǎng)。


  由于不參加或不接受議價(jià)談判的品種作流標(biāo)處理,且將影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區(qū)所涉藥品的集中采購(gòu)。“理論上只是失去11城帶量采購(gòu)的部分市場(chǎng)。但按采購(gòu)文件的要求,放棄11城帶量采購(gòu),可能將影響11城所有的醫(yī)院市場(chǎng)。”上述人士說(shuō)。


  但平安證券報(bào)告也指出,帶量采購(gòu)導(dǎo)致藥品降價(jià),將壓縮相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈上中游企業(yè)的利潤(rùn),但對(duì)于單個(gè)公司,若在帶量采購(gòu)中爭(zhēng)取到較大幅度的銷售量提升,從而抵消降價(jià)的影響,則對(duì)公司鞏固行業(yè)市場(chǎng)地位具有重要意義。


  在醫(yī)保支付方面,有關(guān)人士表示,帶量采購(gòu)有利于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的形成。傳統(tǒng)的招標(biāo)制度帶來(lái)了藥價(jià)虛高的問(wèn)題,醫(yī)保支付價(jià)難以將藥品招標(biāo)價(jià)作為參考。而4+7城市帶量采購(gòu)價(jià)格,將成為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的原型。


  Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示,醫(yī)保帶量采購(gòu)意味著將醫(yī)保藥品目錄制定、醫(yī)保支付價(jià)的確定和藥品采購(gòu)價(jià)的談判三者合一,表面上是明顯降低藥價(jià),但形成一個(gè)相對(duì)合理的醫(yī)保支付價(jià)則是此輪醫(yī)保帶量采購(gòu)及其后續(xù)措施所希望達(dá)到的終極目的。(記者 梁倩)


  轉(zhuǎn)自:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

 

  【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品,轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來(lái)源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”,違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊,僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系:010-65363056。

延伸閱讀

  • 救命藥加急生產(chǎn)暫緩燃眉之急 藥品保障體系仍待完善

    救命藥加急生產(chǎn)暫緩燃眉之急 藥品保障體系仍待完善

    李克強(qiáng)總理近日就治療兒童白血病的骨干藥物“巰嘌呤片”短缺一事作出重要批示,浙江浙北藥業(yè)有限公司加急生產(chǎn)的15000瓶“巰嘌呤片”將在一周內(nèi)送至全國(guó)各醫(yī)藥公司和醫(yī)院。
    2017-11-26
  • 擴(kuò)進(jìn)口將迎政策密集紅利期 藥品等關(guān)稅有望進(jìn)一步降低

    擴(kuò)進(jìn)口將迎政策密集紅利期 藥品等關(guān)稅有望進(jìn)一步降低

    記者日前從業(yè)內(nèi)獲悉,商務(wù)部等相關(guān)部門正在積極研究擴(kuò)大進(jìn)口的有關(guān)政策措施,擴(kuò)大進(jìn)口的相關(guān)政策有望迎來(lái)密集發(fā)布。其中在備受關(guān)注的降低商品進(jìn)口關(guān)稅方面,除了汽車進(jìn)口關(guān)稅將降低之外,還有部分食品、藥品、醫(yī)療器械等有望進(jìn)...
    2018-05-07
  • 醫(yī)療控費(fèi)再加碼 這次對(duì)藥品耗材大規(guī)?!伴_刀”

    醫(yī)療控費(fèi)再加碼 這次對(duì)藥品耗材大規(guī)?!伴_刀”

    作為2018年醫(yī)改關(guān)鍵詞,“醫(yī)療控費(fèi)”力度不斷加強(qiáng)。記者獲悉,全面取消藥品加成已于4月底總結(jié)評(píng)估完畢并進(jìn)入整改階段,按病種付費(fèi)正在全國(guó)范圍內(nèi)擴(kuò)圍,藥品耗材購(gòu)銷“兩票制”方案密集落地。
    2018-06-06
  • 劍指降藥價(jià) 政策紅利頻頻釋放

    劍指降藥價(jià) 政策紅利頻頻釋放

    11月1日,我國(guó)《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》正式實(shí)施。據(jù)悉,新版目錄中基本藥物增加了165種,包括腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種,同時(shí)調(diào)出藥品22種。未來(lái)目錄將實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,調(diào)整周期原則上不超過(guò)3年。
    2018-11-02

熱點(diǎn)視頻

上半年汽車工業(yè)多項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)創(chuàng)新高 上半年汽車工業(yè)多項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)創(chuàng)新高

熱點(diǎn)新聞

熱點(diǎn)輿情

?

微信公眾號(hào)

版權(quán)所有:中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)京ICP備11041399號(hào)-2京公網(wǎng)安備11010502035964