安徽省金寨縣花石鄉(xiāng)大灣村貧困戶陶文芝患心臟病多年。兩個孩子都在上大學(xué),家里經(jīng)濟負擔很重。去年,她在縣人民醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù),醫(yī)藥費共花了35924元,醫(yī)保報銷之后,個人自付僅5116元。“多虧有好政策,我才治好了心臟??!”陶文芝說。
大病重病基本有保障
為了解決貧困群眾看大病難問題,安徽省級醫(yī)院成立了22個大病專項救治專家指導(dǎo)組,確定131家定點醫(yī)療機構(gòu),明確了臨床路徑和按病種付費標準,逐一制定診療方案,逐人建立救治臺賬。貧困人口在縣域內(nèi)、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)就診,個人年度累計自付費用分別不超過3000元、5000元和1萬元,剩余合規(guī)醫(yī)藥費用全部由政府兜底;貧困慢病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用,經(jīng)基本醫(yī)保等補償后,剩余合規(guī)費用由補充醫(yī)保再報銷80%。
近年來,國家衛(wèi)健委貫徹精準扶貧精準脫貧方略,把防止因病致貧返貧作為主攻方向,研究確定了“三個一批”分類救治策略,即大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重癥兜底保障一批,精準施策,全力推進,貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力明顯提升,貧困患者得到及時救治且醫(yī)療費用負擔大幅減輕,目前已有670萬戶因病致貧返貧貧困戶實現(xiàn)脫貧。
我國將大病專項救治病種擴大到25種,對慢病患者落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截至2019年6月底,全國1435萬貧困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服務(wù)。建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底保障機制,實行縣域內(nèi)住院“先診療、后付費”和“一站式”即時結(jié)算。2019年上半年,全國貧困患者醫(yī)療費用個人平均自付比例控制在10%左右。
近日,國家衛(wèi)健委等部門制定《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》,全面解決基本醫(yī)療有保障方面存在的突出問題。所謂基本醫(yī)療有保障,主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍,常見病、慢病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)獲得及時診治,得了大病、重病后基本生活有保障。
力爭消滅村醫(yī)空白點
“以前去鎮(zhèn)醫(yī)院看病,走路要一個多小時。現(xiàn)在村里也能看病,太方便了!”在四川省樂山市馬邊彝族自治縣下溪鎮(zhèn)珍珠橋村衛(wèi)生室,52歲的貧困戶羅大媽說。
“羅大媽孩子都在外地打工,平時有個頭疼腦熱的,就會來這里。”珍珠橋村衛(wèi)生室村醫(yī)周偉超說,要是生病行動不便,只要打個電話,他就會騎著摩托去羅大媽家里。
周偉超2016年從成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸學(xué)校畢業(yè)后,留在珍珠橋村衛(wèi)生室工作,是樂山市定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生項目的一員。
樂山市從2013年起舉辦民族醫(yī)士班,由市、縣政府出資,依托樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬針灸學(xué)校聯(lián)合辦學(xué),定向培養(yǎng)200名中專學(xué)歷醫(yī)學(xué)生。學(xué)生免費通過3年的正規(guī)中專學(xué)歷教育,獲得中醫(yī)學(xué)中專畢業(yè)證書,畢業(yè)后全部回戶籍所在行政村從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。2016年7月和2017年7月,兩批共200名畢業(yè)學(xué)員回到戶籍所在行政村,實現(xiàn)了每個村配備一名村醫(yī),有效緩解了貧困民族地區(qū)農(nóng)村群眾看病難問題。
今年5月以來,安徽省對70個涉貧縣區(qū)的14022個行政村進行逐村摸排、反復(fù)核實,發(fā)現(xiàn)有168個村無合格村醫(yī),其中貧困村43個。安徽省啟動實施“百醫(yī)駐村”行動。從省、市公立醫(yī)院選派優(yōu)秀醫(yī)療人才,自7月初開始深入全省村醫(yī)空白村駐村幫扶2年。每村派駐1人,任村衛(wèi)生室負責(zé)人。首批從省屬醫(yī)院選派50人,解決最突出的貧困村問題,余下的由市、縣、鄉(xiāng)統(tǒng)籌選派,今年7月底陸續(xù)進駐。
目前,我國已組織全國1107家三級醫(yī)院“一對一”幫扶832個貧困縣的1172家縣級醫(yī)院,建立遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),全面提升貧困地區(qū)縣醫(yī)院診療能力。從2019年上半年健康扶貧動態(tài)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)看,94.5%的貧困患者在縣域內(nèi)得到妥善治療。
國家衛(wèi)生健康委扶貧辦主任、財務(wù)司司長何錦國表示,解決基本醫(yī)療有保障方面存在的突出問題,有三大主攻方向:加強縣醫(yī)院能力建設(shè);推進“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè);加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。力爭到2019年底前,全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”。
綜合防控治療地方病
近年來,我國加大貧困地區(qū)重點傳染病、地方病綜合防控力度,“靶向”治療,成效顯著。根據(jù)國家衛(wèi)健委《地方病防治專項三年攻堅行動方案(2018—2020年)》,我國將符合建檔立卡條件的地方病病人全部納入健康扶貧“三個一批”行動計劃,統(tǒng)籌醫(yī)保等措施,實施綜合保障。目前,健康促進三年攻堅行動在貧困地區(qū)普遍落地。
小羅今年6歲,來自廣西欽州市靈山縣建檔立卡貧困家庭。幾年前,她在靈山縣人民醫(yī)院確診為重型地中海貧血,一直無錢醫(yī)治。今年1月,當?shù)卣才潘ド虾H鸾疳t(yī)院血液科進行造血干細胞移植,這是廣西首例赴區(qū)外進行造血干細胞移植的患者。目前,她已回到廣西,主要以門診復(fù)查、服用藥物為主,各項檢查指標穩(wěn)定,恢復(fù)良好。
地中海貧血是一種遺傳性溶血性疾病。廣西屬地貧病高發(fā)地區(qū),地貧基因攜帶率超過20%。重型地貧患兒需終身接受輸血和排鐵治療維持生命,唯一的根治方法是進行造血干細胞移植。然而,高達二三十萬元的手術(shù)費用讓許多家庭陷入困境。
為此,廣西成立救助基金,確定救助醫(yī)院。一方面,廣西紅十字基金會通過設(shè)立廣西紅十字天使計劃“關(guān)愛生命”地中海貧血救助基金,對14周歲以下困難家庭重型地中海貧血患兒實施救助,為進行造血干細胞移植手術(shù)的患兒提供每人5萬元的救助金。另一方面,通過協(xié)調(diào)國內(nèi)醫(yī)療資源,確定上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院作為地貧病患兒定點救治醫(yī)院。廣西還制定了《地中海貧血防治三年行動計劃(2019—2021年)》,開展重型地貧病患者造血干細胞移植救助行動,提高患者生存質(zhì)量。力爭到2021年,全區(qū)重型地貧胎兒出生率將降至萬分之零點三以下。(記者 白劍峰 申少鐵)
轉(zhuǎn)自:人民日報
【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品,轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”,違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊,僅代表作者個人觀點,不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系:010-65363056。
延伸閱讀