發(fā)改委首次取消低價(jià)藥最高零售價(jià)

　　歷經(jīng)數(shù)月的多部門多輪研究，廣受社會關(guān)注的首份國家低價(jià)藥清單今日正式由國家發(fā)改委對外公布，530個(gè)品種中的1154個(gè)劑型首批進(jìn)入名單，云南白藥000538.SZ、通化東寶600867.SH以及跨國藥企法國賽諾菲等均有品種入選。

　　由于此次在價(jià)格管理上首次取消了政府制定的最高零售價(jià)，改由在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的企業(yè)自主定價(jià)模式，這份清單也直接成為發(fā)改委藥價(jià)管控引入市場化“解綁”思維的最新信號。

　　廉價(jià)藥迎“新生”

　　“對低價(jià)藥品取消最高零售限價(jià)，生產(chǎn)經(jīng)營者在不超過規(guī)定日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主制定具體購銷價(jià)格，形成更加靈敏反映市場供求的定價(jià)機(jī)制?！弊蛉?，國家發(fā)改委在印發(fā)的《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問題的通知》下稱《通知》中首次明確這一最新價(jià)格管理思路。

　　《通知》規(guī)定：低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為西藥不超過3元，中成藥不超過5元；對因成本、價(jià)格或用法用量發(fā)生變化導(dǎo)致具體品種日均費(fèi)用發(fā)生變動的，要及時(shí)進(jìn)入或退出低價(jià)藥品清單。

　　“準(zhǔn)確地說，這份清單不是目錄，和之前存在的醫(yī)保目錄和基本藥物目錄固定時(shí)間更新不同，它會根據(jù)市場實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整，具有更高的靈活性?！眹野l(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英昨日在通氣會現(xiàn)場告訴《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》記者。

　　清單顯示，天士力600535.SH的復(fù)方丹參滴丸，中新藥業(yè)600329.SH的清咽滴丸、速效救心丸，精華制藥002349.SZ的王氏保赤丸，通化東寶的鎮(zhèn)腦寧膠囊，桂林三金002275.SZ的蛤蚧定喘膠囊、三七血傷寧膠囊、三金片，白云山600332.SH的消渴丸、乳核散結(jié)片、障眼明片，云南白藥的云南白藥酊、云南白藥散劑，太龍藥業(yè)600222.SH的雙黃連合劑，千金藥業(yè)600479.SH的婦科千金片等獨(dú)家品種均位列其中。

　　目前，價(jià)格主管部門對政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品制定最高零售限價(jià)。2000年以來，發(fā)改委結(jié)合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄調(diào)整，對有關(guān)藥品的最高零售限價(jià)進(jìn)行了三輪調(diào)整，但相對于高價(jià)藥品而言，低價(jià)藥品盈利水平比較薄弱，消化成本上漲能力有限，對成本變動比較敏感。

　　而隨著近年來新版GMP改造、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升和相關(guān)生產(chǎn)要素價(jià)格的上漲，企業(yè)生產(chǎn)成本不斷上升，由于招標(biāo)降價(jià)以及零售限價(jià)不能靈活調(diào)整，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的意愿下降，醫(yī)院缺乏使用積極性，導(dǎo)致一些低價(jià)藥品出現(xiàn)短缺，甚至斷供情況，影響了臨床用藥需求。

　　郭劍英表示，希望此次低價(jià)藥清單出臺達(dá)到三個(gè)目的，即“有得用”、“用得好”和“用好的”。

　　“有得用”即解決臨床常用甚至急救藥品的正常供應(yīng)；“用得好”是在低價(jià)藥品有生產(chǎn)供應(yīng)的情況下解決臨床是否合理使用的問題；而“用好的”則是為了保證企業(yè)有更多精力鞏固和提高產(chǎn)品質(zhì)量，降低企業(yè)的價(jià)格競爭壓力，同時(shí)推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展和群眾健康。

　　但郭劍英也認(rèn)為，導(dǎo)致低價(jià)藥、廉價(jià)老藥從市場消失的原因比較復(fù)雜，“可能最終表現(xiàn)在價(jià)格上，但僅從價(jià)格一個(gè)方面解決很難真正達(dá)到目標(biāo)，因此必須多部門協(xié)同解決”。

　　4月15日，國家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、工信部、財(cái)政部、人社部、商務(wù)部、食藥監(jiān)總局、中醫(yī)藥局等八部門聯(lián)合召開專門會議，公布由國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》，從生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招采、使用等各方面提出了明確要求保證廉價(jià)藥供應(yīng)。

　　“這份清單大約占到整體用藥比例的20%，我們會加強(qiáng)市場監(jiān)管，特別防止企業(yè)的不合理提價(jià)行為?！弊蛉?，國家發(fā)改委價(jià)格司藥價(jià)處處長宋大才回答《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》記者提問時(shí)強(qiáng)調(diào)。

　　不與基藥沖突

　　“在基本藥物各地招標(biāo)廣受爭議的時(shí)候，低價(jià)藥目錄的出臺，可以說很大程度上對企業(yè)和基藥制度都有了一個(gè)松綁的可能?！眱|利天然藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理王高俊告訴《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》記者，發(fā)改委此次的表態(tài)，在市場化層面確實(shí)釋放了積極的信號。

　　選自醫(yī)保目錄的這份低價(jià)清單，和此前已經(jīng)公布的國家基本藥物目錄，存在著一部分品種規(guī)格的重疊空間。此前，由于唯低價(jià)是舉等傾向，基本藥物招標(biāo)頗受爭議，很多品牌企業(yè)因?yàn)槌杀具h(yuǎn)低于招標(biāo)價(jià)而不得不退出，基本藥物制度也因此承受了巨大壓力。

　　而現(xiàn)在，一個(gè)無法回避的問題是，下放至各地由衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的招標(biāo)采購在低價(jià)藥上又將如何進(jìn)行。

　　“衛(wèi)計(jì)委的低價(jià)藥采購辦法馬上就會公布，地方將全部實(shí)行掛網(wǎng)采購?！弊蛉?，有接近衛(wèi)計(jì)委的消息人士向《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》透露。

　　對此，王高俊則相對樂觀，他認(rèn)為，新出臺的低價(jià)藥目錄給了企業(yè)一個(gè)新選擇，如果基藥市場不好做，可以根據(jù)自己的品種選擇低價(jià)藥市場，以中成藥日均5元，一般4天用藥時(shí)間計(jì)算，20元的費(fèi)用對企業(yè)來說“完全可以接受”。

　　億利天然藥業(yè)昨天有5個(gè)品種入圍了低價(jià)藥清單，其中維C銀翹片、藿香正氣水等都是之前在基藥目錄的品種。

　　“目前看來，低價(jià)藥市場會多出一個(gè)渠道，不會和原來的基藥市場產(chǎn)生沖突，但對那些之前基藥市場定價(jià)太低無法操作的企業(yè)來說，低價(jià)藥市場是一個(gè)新機(jī)會，一些之前停滯的品種很可能會起死回生?！蓖醺呖≌J(rèn)為。

　　作為普藥重點(diǎn)公司，華潤雙鶴方面昨日就此事回答《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》時(shí)表示，低價(jià)藥清單是改革創(chuàng)新價(jià)格管理辦法，用市場化定價(jià)機(jī)制調(diào)控藥品價(jià)格的一個(gè)具體措施，但其同時(shí)認(rèn)為，一項(xiàng)好的政策切實(shí)發(fā)揮作用，還有賴于國家相關(guān)制度配套和各地遵守執(zhí)行作為保障，希望相關(guān)政策能夠盡快出臺。

　　對中藥類產(chǎn)品，郭劍英昨日也特別強(qiáng)調(diào)，相較西藥類產(chǎn)品日均費(fèi)用3元的標(biāo)準(zhǔn)，之所以給予中藥產(chǎn)品5元的更寬松空間，也是因?yàn)榭紤]到在中藥成本中原材料、人工所占比例較高，而近年中藥材漲價(jià)幅度也過大。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉認(rèn)為，由于低價(jià)藥清單中天士力、通化東寶、白云山等上市公司的部分產(chǎn)品均在其列，對于公司而言明顯利好，特別是對那些此前因?yàn)閮r(jià)格低于成本價(jià)無法生產(chǎn)的品種；而低價(jià)藥被患者廣泛使用，也有助于提升藥品品牌形象，拉動其他藥品的銷售。（王蔚佳）

來源：第一財(cái)經(jīng)日報(bào)

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