衛(wèi)生部調(diào)整醫(yī)療資源分配 20%歸社會資本

到2015年，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量有望達到總量的20%左右，而截至2011年，民營醫(yī)院的床位數(shù)僅占總量的12.5%，診療人次則僅占總量的9.1%。

這意味著若要實現(xiàn)目標，民營醫(yī)院在“十二五”期間要實現(xiàn)倍增。

7月11日，衛(wèi)生部公布了《關(guān)于做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的通知》（以下稱《通知》），除了提出前述20%的目標，還要求各地在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃當(dāng)中至少要為社會資本留出20%的空間。

“不符合規(guī)劃的項目一律不予審批建設(shè)。”這是《通知》中語氣最為嚴厲的一句?！锻ㄖ窂娬{(diào)了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的權(quán)威性：只有符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療項目，才有可能通過審批；對于不符合規(guī)劃的項目，無論是公立的還是民營的，一律不予審批建設(shè)。同時，《通知》亦表達了傾向性：做好規(guī)劃的同時，要促進非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。

目前，公立醫(yī)院占據(jù)著醫(yī)療服務(wù)市場的主體地位，但這樣的格局不僅讓處于優(yōu)勢地位的公立醫(yī)院自身積重難返，其過度擴張亦加劇了公眾對“看病難看病貴”的不滿。公立醫(yī)院過度擴張帶來的債務(wù)負擔(dān)，將加劇公立醫(yī)院對利益的追逐；擴張導(dǎo)致的集中將進一步加劇醫(yī)療資源的失衡，使看病難更加突出；同時也將進一步擠占社會資本進入的空間。

衛(wèi)生部部長陳竺此前曾明確表示，公立醫(yī)療機構(gòu)不能再負債搞建設(shè)、盲目擴張。《通知》也對此做出了表態(tài)，特別強調(diào)了城市醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，要嚴格審批。

北京市公立醫(yī)院的改革方案中就提出，嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備購置，從源頭上杜絕醫(yī)院盲目擴張、過度檢查等現(xiàn)象。

在公立醫(yī)院改革推進的同時，“玻璃門”的存在卻始終將社會資本擋在醫(yī)療服務(wù)市場的之外。一位經(jīng)歷多年籌建醫(yī)院的民營醫(yī)院院長曾對本報記者表示，比較關(guān)鍵的是可操作性實施細則，這是執(zhí)行部門最需要的東西。

相比以往，衛(wèi)生部在此次關(guān)于衛(wèi)生規(guī)劃的《通知》中作出了較為具體的要求，比如調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，要優(yōu)先考慮由社會資本舉辦；拓展了社會資本準入范圍，包括康復(fù)護理、兒科、病理診斷等；并提出公立與民營醫(yī)療機構(gòu)加強分工協(xié)作，甚至鼓勵有條件的地區(qū)通過合作、托管、重組等方式，促進醫(yī)療資源合理配置。（劉涌）

來源：21世紀經(jīng)濟報道

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