前9月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用突破200億

　　國家醫(yī)保局18日數(shù)據(jù)顯示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加，備案人數(shù)和直接結(jié)算量持續(xù)快速增長，單日結(jié)算峰值首次突破6000人。

　　數(shù)據(jù)顯示，2018年9月底跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為13995家，比上月底增加2080家。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11462家，比上月底增加2047家。截至9月底，累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算106.3萬人次(其中新農(nóng)合11.2萬人次)，醫(yī)療費(fèi)用256.1億元(其中新農(nóng)合19.5億元)，基金支付150.2億元(其中新農(nóng)合8.2億元)，基金支付比例58.6%。國家平臺備案人數(shù)313萬。

　　1至9月，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算85.5萬人次(其中新農(nóng)合5.2萬人次)，是上年全年的4.1倍；醫(yī)療費(fèi)用207.5億元(其中新農(nóng)合9.3億元)，是上年全年的4.3倍；基金支付122.3億元(其中新農(nóng)合3.8億元)，是上年全年的4.4倍。日均直接結(jié)算3132人次(其中新農(nóng)合191人次)。次均住院費(fèi)用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元。

　　數(shù)據(jù)還顯示，9月單月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算13.3萬人次(其中新農(nóng)合0.4萬人次)，環(huán)比增長9.1%；醫(yī)療費(fèi)用31.9億元(其中新農(nóng)合0.8億元)，環(huán)比增長8.1%；基金支付18.7億元(新農(nóng)合0.3億元)，環(huán)比增長8.4%。日均直接結(jié)算4440人次(其中新農(nóng)合140人次)。

　　職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保9月單日結(jié)算峰值達(dá)到6914人(9月21日)，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1.6億元，基金支付1.0億元。國家平臺運(yùn)行以來，截至9月30日，基金支付超過1萬元為40.2萬人次，超過5萬元為5.2萬人次，超過10萬元為8218人次，單筆最高基金支付為91.8萬元。

　　此前，國家醫(yī)保局副局長李滔表示，將推進(jìn)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作，加快實(shí)現(xiàn)對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的全覆蓋，同時(shí)加快擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。醫(yī)療保障制度的整合是下一步工作重點(diǎn)，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和平臺正在建設(shè)當(dāng)中。其中，作為基礎(chǔ)性工作的全國異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)也在整合當(dāng)中。（記者 班娟娟）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

 

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