我國(guó)將出臺(tái)十五項(xiàng)舉措深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　醫(yī)療關(guān)乎民生，藥品是百姓所需。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組近日將印發(fā)《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干政策措施》），就藥品、醫(yī)療、醫(yī)保改革和行業(yè)監(jiān)管四個(gè)方面提出了15項(xiàng)改革舉措。就社會(huì)關(guān)注，國(guó)新辦在11月27日召開(kāi)了國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。

　　據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、國(guó)家衛(wèi)健委副主任王賀勝介紹，《若干政策措施》從國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作入手，目的是推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革進(jìn)一步深化。

　　據(jù)了解，《若干政策措施》圍繞藥品采購(gòu)、供應(yīng)、質(zhì)量等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，提出了6條舉措。一是全面深化藥品集中采購(gòu)和使用改革，優(yōu)化集中采購(gòu)模式，有序擴(kuò)大藥品品種范圍。二是構(gòu)建全國(guó)藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)和多方聯(lián)動(dòng)的采購(gòu)格局，對(duì)未納入國(guó)家采購(gòu)范圍的藥品，各地依托省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展集中采購(gòu)。三是提升藥品質(zhì)量水平，積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，加快建設(shè)藥品信息化追溯系統(tǒng)。四是確保藥品穩(wěn)定供應(yīng)，逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。五是提升藥品貨款支付效率，鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。六是推動(dòng)構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)格局。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格最能直接體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值，同時(shí)又直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，關(guān)系民生。王賀勝指出，各地要抓住集中采購(gòu)降低藥價(jià)的窗口期，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格優(yōu)化，因調(diào)價(jià)增加的醫(yī)療費(fèi)用原則上納入醫(yī)保支付范圍。

　　國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫介紹說(shuō)，深化醫(yī)保支付方式改革，可以引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品、耗材和技術(shù)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)揮對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。

　　同時(shí)，王賀勝指出：“要大力推進(jìn)薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度和科學(xué)合理的薪酬分配機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員自豪地、有尊嚴(yán)地獲得合理收入。”

　　在醫(yī)保領(lǐng)域改革方面，王賀勝介紹說(shuō)，《若干政策措施》圍繞提高醫(yī)保保障績(jī)效，提出了3條舉措。首先，要推動(dòng)實(shí)施藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按通用名制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。其次，要深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，擴(kuò)大開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)范圍。再次，要完善醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)并鞏固基本醫(yī)保地市級(jí)統(tǒng)籌，有條件的地方可探索推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。

　　而在加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管方面，據(jù)王賀勝介紹說(shuō)，文件提出3條舉措：推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化監(jiān)管，深入推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，制定實(shí)施合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系；健全全國(guó)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)采購(gòu)價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和國(guó)外藥品價(jià)格追蹤，嚴(yán)厲查處價(jià)格違法和壟斷行為；加快推進(jìn)信息化建設(shè)，制定基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系方案。（記者 金振婭）

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