商保機(jī)構(gòu)新農(nóng)合業(yè)務(wù)已覆蓋河南44個縣區(qū)

中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)河南頻道訊 （于慧平） 8月30日，衛(wèi)生部、中國保險監(jiān)督管理委員會在鄭州聯(lián)合召開商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)現(xiàn)場會，稱河南省商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度業(yè)務(wù)已覆蓋新鄉(xiāng)、洛陽、安陽、鄭州等4個市44個縣區(qū)，占全省縣區(qū)總數(shù)的近1/4，服務(wù)人數(shù)1,100萬，占全省新農(nóng)合覆蓋人數(shù)的近1/6。

　　衛(wèi)生部副部長劉謙、保監(jiān)會副主席陳文輝、副省長張大衛(wèi)出席了會議。

保監(jiān)會副主席陳文輝表示，實(shí)踐證明，政府購買醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)、委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合取得了顯著的成效。主要體現(xiàn)在：一是改進(jìn)了公共服務(wù)的提供方式。二是減輕了政府增設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及人員編制方面的壓力，降低了運(yùn)行成本。三是發(fā)揮了保險業(yè)在風(fēng)險管理、精算技術(shù)等方面的優(yōu)勢，強(qiáng)化了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管控職責(zé)，提高了新農(nóng)合基金的使用效率。四是創(chuàng)新了新農(nóng)合服務(wù)模式。陳文輝還指出，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦是建立可持續(xù)發(fā)展醫(yī)療保障體系的重要途徑。

　　陳文輝進(jìn)一步指出，各保險公司要以機(jī)制創(chuàng)新為突破口，積極做好新農(nóng)合相關(guān)工作。在做好新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的同時，要積極探索新農(nóng)合等基本醫(yī)保經(jīng)辦與大病保險、新農(nóng)合補(bǔ)充相結(jié)合的工作機(jī)制。特別是在風(fēng)險管理、服務(wù)平臺等方面發(fā)揮出協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)共贏，提高保障水平，滿足多層次的醫(yī)療保障需求。

　　他同時表示，保險監(jiān)管部門將加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦準(zhǔn)入和退出以及償付能力和市場行為監(jiān)管，對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和不正當(dāng)競爭行為加大查處力度。

　　2011年鄭州市按照中央醫(yī)改精神，全面開展了委托商保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)工作，經(jīng)過近一年的運(yùn)行，鄭州市新農(nóng)合制度運(yùn)行平穩(wěn)，新農(nóng)合各項基金管理制度得到有效落實(shí)、各區(qū)縣統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和審核程序得到統(tǒng)一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償手續(xù)明顯簡化，衛(wèi)生、商保機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦服務(wù)人員、參合群眾均較為滿意，實(shí)現(xiàn)了共贏發(fā)展，闖出了一條在現(xiàn)有條件下通過創(chuàng)新社會管理，提高醫(yī)療保障的管理水平和服務(wù)水平的新路子，其所取得的成效和經(jīng)驗得到相關(guān)部門的充分肯定。

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