記者12月6日從四川省醫(yī)療保障局獲悉,《四川省醫(yī)療保障局、四川省財(cái)政廳關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》已發(fā)布。據(jù)悉,該通知明確統(tǒng)一保障政策。建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策,將長(zhǎng)期或終身需要在門診治療的慢性病、特殊疾病納入門診慢特病保障范圍。實(shí)施公平適度的基本醫(yī)療保障政策,縮小地區(qū)之間差距,提升制度的均衡性和可及性。
其適用對(duì)象為全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員。
納入全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理的病種應(yīng)滿足以下條件:臨床診斷及診療方案明確,且主要治療藥品已納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》;病程較長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、醫(yī)療費(fèi)用較高普通門診統(tǒng)籌難以保障或病情較重但已過(guò)急性期、病情相對(duì)穩(wěn)定、需要在門診長(zhǎng)期治療的疾病;疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間沒(méi)有直接因果關(guān)系;需要在門診長(zhǎng)期治療的其他合理情形。
關(guān)于保障范圍,據(jù)介紹,整合省內(nèi)各市(州)和省本級(jí)(以下簡(jiǎn)稱各地區(qū))已納入門診慢特病保障病種,經(jīng)專家論證遴選建立全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種庫(kù)(以下簡(jiǎn)稱“全省病種”)。全省病種中各地區(qū)已納入保障的病種,統(tǒng)一按全省病種確定的名稱執(zhí)行,各地區(qū)原已認(rèn)定的門診慢特病不再重新認(rèn)定,按規(guī)定繼續(xù)享受待遇;全省病種中未納入本地區(qū)保障的病種,由各地區(qū)根據(jù)參保人員的疾病譜、醫(yī)保基金支撐能力等情況調(diào)整;省本級(jí)將全省病種納入保障范圍。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種范圍原則上保持一致。
記者注意到,《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種庫(kù)》涵蓋有甲狀腺功能異常、重度骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等共計(jì)62個(gè)病種。
據(jù)介紹,該通知發(fā)布日期為12月6日,自公布之日起30日后施行,有效期5年。(記者 王拓)
轉(zhuǎn)自:金臺(tái)資訊
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