四川構(gòu)建線上線下全覆蓋醫(yī)保服務(wù)網(wǎng) 方便6133萬參保人

　　●截至2023年底，全省3100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，村（社區(qū)）一級普遍開展醫(yī)保服務(wù)，構(gòu)建起省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，形成“一縣一廳、一鎮(zhèn)一窗、一村一點(diǎn)”格局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋

　　●目前，全省所有二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼掛號、就診、取藥、取報告、醫(yī)保結(jié)算全流程應(yīng)用；407家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保移動支付，已提供1093萬人次移動支付服務(wù)

　　“近段時間集中繳費(fèi)參保，來辦理參保業(yè)務(wù)的人有點(diǎn)多?！?2月30日上午，德陽市旌陽區(qū)新中鎮(zhèn)龍居村村委會醫(yī)保窗口，協(xié)理員房玉瓊一直忙著沒有停歇下來的機(jī)會。

　　“將高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）辦理，方便參保單位和群眾就近辦。”12月27日，在省政府新聞辦舉行的構(gòu)建全域覆蓋醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)更加便捷可及新聞發(fā)布會上，省醫(yī)保局副局長彭波介紹，為解決醫(yī)保服務(wù)在鎮(zhèn)村一度出現(xiàn)斷層問題，四川持續(xù)不斷打造縱向到底、橫向到邊的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)，線上線下提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷性。房玉瓊所在的村醫(yī)保窗口，正是這張網(wǎng)絡(luò)的末梢之一。

　　3100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)窗口 18個事項(xiàng)下沉服務(wù)

　　近段時間，是四川省2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費(fèi)時間。上午，來找房玉瓊參保繳費(fèi)的村民不少，李德坤是其中之一。

　　“我來幫孫子繳費(fèi)?！崩畹吕ふf，兒子兒媳在外務(wù)工，委托她幫孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。李德坤自己患有慢性病，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，看病買藥減輕了不少負(fù)擔(dān)。感受到參加醫(yī)保帶來的福利，李德坤十分支持參保繳費(fèi)：“既可報銷藥費(fèi)，繳費(fèi)又方便，肯定要買嘛?！?/p>

　　“我2009年開始接觸醫(yī)保服務(wù)?！狈坑癍傉f，這些年越來越多醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，逐步下沉到鎮(zhèn)、村，參保群眾辦事越來越便利?！氨热玑t(yī)保報銷，以前群眾要坐車到旌陽區(qū)醫(yī)保部門辦理。現(xiàn)在，在村里就可以代辦?！?/p>

　　2023年，四川省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保6133萬人。“這些參保人大部分住在農(nóng)村，有的距縣城較遠(yuǎn)，到縣城醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦事，耗時費(fèi)力。”彭波介紹，為讓群眾少跑路，2021年省醫(yī)保局、省政府政務(wù)服務(wù)和公共資源交易服務(wù)中心聯(lián)合印發(fā)相關(guān)通知，圍繞構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系，推動將高頻醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)納入鎮(zhèn)村便民服務(wù)平臺。

　　截至2023年底，全省3100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，村（社區(qū)）一級普遍開展醫(yī)保服務(wù)，構(gòu)建起省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，形成“一縣一廳、一鎮(zhèn)一窗、一村一點(diǎn)”格局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋。省醫(yī)保局經(jīng)辦指導(dǎo)處處長羅正奎說：“目前，下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理的醫(yī)保服務(wù)包括參保登記、參保信息查詢、醫(yī)療費(fèi)手工報銷等7大類18個事項(xiàng)，基本覆蓋與群眾息息相關(guān)的醫(yī)保事項(xiàng)?！?/p>

　　15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，是四川方便群眾辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)又一舉措。全省充分依托定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店、商業(yè)銀行等第三方資源，建設(shè)“醫(yī)保+”一體化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)進(jìn)一步向群眾家門口延伸。目前，全省已建成一體化醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)1200余個，醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步織密，形成就近能辦、多點(diǎn)可辦、少跑快辦的服務(wù)格局。

　　全面實(shí)現(xiàn)掃碼付、刷臉付 網(wǎng)上可辦事項(xiàng)達(dá)100%

　　12月30日，在華西醫(yī)院門診，門診慢病患者王芳看完病后，掏出手機(jī)，打開醫(yī)保電子憑證，掃碼就完成了支付。截至11月底，四川省醫(yī)保碼累計激活6551萬人，近6億人次使用醫(yī)保碼支付醫(yī)保費(fèi)用。

　　“為方便群眾辦事，四川醫(yī)保網(wǎng)上辦、掌上辦，積極推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型?！笔♂t(yī)保局大數(shù)據(jù)處處長衡廷芝說，四川以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”為核心，打造網(wǎng)上辦事窗口，全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上可辦事項(xiàng)達(dá)100%。同時，積極擴(kuò)展四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺業(yè)務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)線上申請辦理參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)全程網(wǎng)辦。截至目前，四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺服務(wù)小程序注冊總?cè)藬?shù)達(dá)2300余萬。

　　數(shù)字化轉(zhuǎn)型讓參保群眾看病就醫(yī)支付更加便捷。目前，全省所有二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼掛號、就診、取藥、取報告、醫(yī)保結(jié)算全流程應(yīng)用；407家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保移動支付，已提供1093萬人次移動支付服務(wù)。同時，省醫(yī)保局上線醫(yī)保刷臉支付，參保群眾通過人臉識別就能辦理掛號就診、醫(yī)保結(jié)算等服務(wù)。目前，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)已安裝刷臉終端2.8萬余臺，日均刷臉結(jié)算達(dá)48萬余筆。

　　技術(shù)智能加持，也更進(jìn)一步提升線下鎮(zhèn)村經(jīng)辦能力。12月初，廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)曙光村安裝了醫(yī)保經(jīng)辦視頻服務(wù)端。“群眾來辦理事情，我們有不懂的，可馬上接通上級醫(yī)保部門，通過視頻就可解答群眾想了解的問題?！笔锕獯鍏f(xié)理員吳雪萍說。

　　“去年以來，四川聚焦智慧醫(yī)保建設(shè)，實(shí)施數(shù)字賦能，推廣掃碼辦，推行刷臉辦，推進(jìn)服務(wù)迭代升級。今年，又試點(diǎn)開通醫(yī)保個人賬戶線上購藥功能，上線醫(yī)保電子錢包，為醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)插上數(shù)字化、信息化的翅膀，讓群眾辦事更舒心?！迸聿ū硎?。（記者 劉春華）

　　轉(zhuǎn)自：四川日報

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