省醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下稱山西省醫(yī)調委)自2006年10月成立以來,在省衛(wèi)生廳、司法廳的支持下,5年共受理全省醫(yī)療糾紛案件3425起,妥善處理3117起。
山西醫(yī)療糾紛的整體情況目前如何?哪幾類糾紛最為突出?關于醫(yī)療糾紛,患者有怎樣的說法?對于患者的說法,醫(yī)生又怎樣看待?9日,記者對此進行了采訪。
婦產科糾紛最多惡性醫(yī)療糾紛呈下降趨勢
據省醫(yī)調委主任韓學軍介紹,在醫(yī)調委接到的醫(yī)療糾紛案件中,矛盾、糾紛多的科室依次為婦產科、骨科、外科、急救等?!芭e個例子,明明產檢時對嬰兒的評估分數(shù)打得很高,但生產后沒多久嬰兒就死亡了。還有,因為剖腹產、順產的選擇,雙方溝通不愉快或者患方不能夠很準確地理解醫(yī)方意思。另外就是骨科出現(xiàn)的因車禍、工傷等原因而在救治過程中產生的一系列問題等。”“2009年調解醫(yī)療糾紛700多起,其中惡性醫(yī)療糾紛233起;2011年調解的醫(yī)療糾紛達1100多起,但惡性事件卻下降到90多起?!表n學軍表示,醫(yī)療糾紛數(shù)量的上升,證明了醫(yī)患矛盾的一直存在。但惡性事件的下降,卻說明了調解方式的人性化,正在被越來越多的人接受并且認可。
所謂的惡性事件,就是指人們用非常惡意、甚至具有攻擊性的方法、手段,去醫(yī)院對醫(yī)務人員進行圍追堵截,甚至謾罵、毆打,毀壞醫(yī)院設施等不正當?shù)谋┝π袨?。據省城某三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務處相關負責人介紹,近幾年來,這種惡性事件的確是少了。尤其是近兩三年內,幾乎沒有在醫(yī)院發(fā)生過。最早的時候,很多患者家屬將靈堂設在了醫(yī)院門口,將醫(yī)院大門及周邊堵個水泄不通,一堵就是一個星期。省城更有明碼標價的“醫(yī)鬧”群,哭一次、鬧一次給他們多少錢。還有一些患者家屬,在醫(yī)患雙方出現(xiàn)矛盾時,不由分說就對大夫揮拳腳踢。這在以前幾乎是糾紛處理的常用方式,但近幾年來,明顯減少了。
醫(yī)患矛盾多因溝通不及時不準確
9日上午,在省城某三甲綜合醫(yī)院的住院病房,記者隨機采訪了幾個病人,問其對醫(yī)患矛盾的看法。患者朱女士表示:“我是糖尿病患者,需要經常來醫(yī)院檢查、買藥,每次就一個感覺,醫(yī)院人太多。人一多,我就心煩。而大夫看見這么多的人,我覺得心也不靜。所以,每次我和大夫都多說不上話,偶爾多問幾個問題,大夫態(tài)度馬上就顯得特別煩躁,說就按他說的去做,說多了我也不懂。我心里就更堵。后來老這樣,也就習慣了。不過,也不是每個大夫都這樣,有的大夫態(tài)度還是挺好的,即使人多,也挺平和?!?/p>
患者劉先生表示:“我因眼睛出現(xiàn)異樣,大夫們除了給我做常規(guī)的眼科檢查外,還讓我去排除各種各樣的病變,先后花去大幾千元,最后還確診不了病因。我就在想,是不是他們早就知道我是什么問題了,故意亂開單子,讓我多花錢做檢查?!逼渌恍┗颊咭脖硎荆痛蠓驕贤ㄉ系拇_存在問題,容易引起不滿。另外,對于大夫開的檢查單及處方也存有疑問。
對此,這所三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務處的相關負責人解釋:“在有限的時間里,大夫要為這么多的患者全部診斷,所以和每個患者接觸、對話的時間也是有限的。另外,一些專業(yè)性的東西,和患者越說,患者反而越糊涂,倒不如簡單明了,通俗易懂來得效果好。還有,任何一種疾病的發(fā)生,都有可能涉及其他系統(tǒng)引起的病變,因此,做檢查進行排除完全合理。但我們不否認,也有一些大夫會別有用心,但首先我們希望患者理解、信任。韓學軍也表示,在他接觸的糾紛案件及患方代表中,由于溝通和理解不及時、不準確,患方不信任醫(yī)方而導致的矛盾、糾紛占主要原因。
第三方機構被認可
山西省醫(yī)調委是依托山西省心理衛(wèi)生協(xié)會成立,機構由醫(yī)學、法律、管理學、心理學和保險方面的專家及具有醫(yī)療、法律或心理從業(yè)經驗的調解人員組成。目前已在全省11個市建立了醫(yī)療糾紛人民調解委員會駐各市工作站。該機構的調解結果具有絕對的法律效力,雙方一旦簽署調解書,便不得再對調解結果有任何異議。若再有疑問,則需申請司法途徑解決。
以前提起調解醫(yī)療糾紛的途徑,不外乎是衛(wèi)生行政部門調解、醫(yī)學會鑒定及司法途徑三種。前兩個途徑總會被老百姓認為,和醫(yī)院是一回事,“老子”為“兒子”調解,肯定存在偏向。而第三個途徑往往耗時長、費用不菲,因此,也不被老百姓叫好。自山西省醫(yī)調委成立以來,作為一個完全獨立的第三方機構,對任何一方不偏不袒,本著將醫(yī)患矛盾從院內轉到院外的宗旨,加上醫(yī)療責任保險的參與,也就是說,若調解結果為醫(yī)院需付經濟賠償,由保險公司來出錢的制度。我省目前已形成一套較為完善的醫(yī)療糾紛處理機制和醫(yī)療責任保險合理賠償機制。5年來,省醫(yī)調委妥善處理3117起,無一例反悔。
在2011年12月上旬衛(wèi)生部、中央綜治辦等五部門聯(lián)合舉行的全國醫(yī)患糾紛調處工作經驗交流會上,作為全國惟一一個醫(yī)療糾紛人民調解組織,山西醫(yī)調委在大會上進行了經驗交流,由其首創(chuàng)并發(fā)展起來的醫(yī)療糾紛人民調解全省統(tǒng)一管理的“山西模式”,也就是“一二三”制度,獲得了認可與好評?!耙欢敝贫?,是指“一級鑒定、兩級管理、三級調解”制度。即:駐地級市的工作站調查取證,省醫(yī)調委統(tǒng)一視頻鑒定;駐地級市工作站、駐縣聯(lián)絡員兩級管理;駐縣聯(lián)絡員、市調解員、主管調解員實施三級調解。
來源:山西新聞網
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